22 Сен, 2018

Живот при анорексии

Вздутие живота при анорексии. Полисорб

Энтероколит представляет собой хроническое заболевание воспалительно-дистрофического характера тонкой и толстой кишки, которое провоцирует изменения в суженой части слизистой оболочки кишечника, а также расстройство моторной, выделительной, всасывательной и иных пищеварительных функций.

Симптомы энтероколита, главным образом, затрагивают тонкий кишечник и проявляются в следующем: чувство распирания в животе после приема пищи, частые поносы либо запоры, боли тупого характера в области пупка, отказ от еды, вплоть до анорексии, тошнота, вздутие живота, нередко рвота. Симптомы энтероколита при поражении толстого кишечника обнаруживаются в виде боли ноющего характера, сосредоточенной в боковых отделах кишечника. Приступы диареи происходят с одинаковой частотой.

В зависимости от причин, которые приводят к формированию хронических колитов, последние классифицируются врачами-инфекционистами по категориям:

1) инфекционные: специфические (вследствие влияния различных возбудителей кишечных инфекций и неспецифические (или, как их еще принято называть, постинфекционные), появляющиеся после ранее перенесенной дизентерии либо сальмонеллеза;

2) паразитарные, к которым относятся амебные, трихомонадные, лямблиозные и др.;

3) токсические (отравление различными лекарственными средствами либо другими химическими веществами);

4) алиментарные (вследствие продолжительного расстройства режима питания, однообразного и нерационального питания);

5) механического генезиса (в результате продолжительных запоров).

Необходимо отметить, что вторичные энтероколиты появляются как результат всевозможных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно врачебной практике, особенно часто в настоящее время, встречаются инфекционные, алиментарные и вторичные хронические энтероколиты. В подавляющем большинстве случаев пациенты выказывают жалобы на нарушение функции опорожнения кишечника, что обнаруживается в виде диареи либо, напротив, запора, а также в их чередовании.

Понос (или диарея) определяется учащенным опорожнением кишечника с выработкой неоформленных каловых масс. Очень часто истинной причиной поноса становится усиление сократительной способности гладкой мускулатуры кишечника, в результате чего в толстой кишке не успевает всосаться вода. Крайне редкой причиной может стать повторное разбавление твердых каловых масс из-за интенсивной кишечной перистальтики и секреции, которая имеет место быть при продолжительной задержке каловых масс в толстой кишке.

Если, главным образом, наблюдается воспаление тонкого кишечника (собственно энтерит), то стул случается 3 — 4 раза в день и бывает очень обильным, а акт дефекации сопровождается болью и мучительными позывами. Такие симптомы энтероколита появляются через 20 — 30 минут после употребления пищи, и их сопровождает сильное урчание в брюшной полости. В случае если отмечается поражение толстой кишки (преимущественно колит), то стул может учащаться до 10 и более раз в сутки, при этом количественное содержание каловых масс значительно снижается. Нередко каловые массы густо перемешаны со слизью.

Надо сказать, что запор представляет собой недостаточное либо редкое (1 раз в 3 суток или реже) опорожнение кишечника. Дело в том, что при энтероколите превалирует именно запор, и, помимо общей кинической картины заболевания, может присоединиться и геморрой, потому как возникает натуживание анального отверстия и напряжение прямой кишки.

Еще одним немаловажным симптомом энтероколита является интенсивная боль в животе. При доминирующем поражении тонкой кишки боли в подавляющем большинстве случаев имеют тупой, распирающий характер, а возникают спустя 3 — 4 часа после еды и характеризуются усиленным отхождением газов и чувством распирания. Такие симптомы могут уменьшаться после согревания живота. Нередко в картине заболевания присутствует психовегетативный синдром, тогда присоединяются: слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна, чрезмерная раздражительность и головная боль.

aquits.ucoz.com

Это заболевание возникает главным образом у девочек в пубертатном периоде, реже — у молодых женщин и юношей. Оно проявляется навязчивым необоснованным страхом перед избыточным весом, заставляющим резко ограничить питание, а также нарушением адекватного восприятия своего тела.

Нервная анорексия – это болезнь, основное проявление которой отказ от пищи, связанное с изменениями в нейроэндокринной системе.

Симптомы нервной анорексии

Можно выделить 4 этапа развития нервной анорексии:

Длится от 2 до 4 лет. Для него характерен синдром дисморфомании — бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, идеи отношения, депрессия и стремление к коррекции мнимого недостатка. Подросткам могла не нравиться либо их «поправившаяся фигура» в целом, либо отдельные части тела, «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра». Возникновение недовольства собственной внешностью совпадало, как правило, с реальным изменением форм тела, типичным для пубертатного возраста. Мысли об излишней полноте могут быть либо сверхценными, либо бредовыми (не поддающимися разубеждению). Болезненная убежденность в излишней полноте иногда может сочетаться с наличием патологической идеи о других мнимых или чрезвычайно переоцениваемых недостатках внешности (форма носа, ушей, щек, губ).

Идеи отношения при нервной анорексии весьма рудиментарны. Определяющим в формировании синдрома чаще всего является несоответствие больного, по его мнению, собственному «идеалу» — литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и прежде всего иметь похожую на него внешность и фигуру. Мнение окружающих о внешности больного имеет для него гораздо меньшее значение. Вместе с тем повышенная чувствительность и ранимость подростков приводит к тому, что пусковым механизмом стремления к «коррекции» физического недостатка становятся неосторожные замечания педагогов, родителей, сверстников.

Аффективные нарушения (расстройства настроения) — при данной патологии, также имеют особенности. Депрессивные расстройства в целом менее выражены и на более отдаленных этапах тесно связаны со степенью эффективности коррекции внешности, проводимой больными.

К числу особенностей дисморфомании при нервной анорексии следует отнести и то, что возможность коррекции мнимого или реального физического недостатка находится в руках самого больного и он всегда теми или иными способами реализует ее.

2) аноректический этап начинается с активного стремления к коррекции внешности и условно заканчивается похуданием на 20—50 % исходной массы, развитием вторичных соматоэндокринных сдвигов, олигоаменореи (уменьшении менструации у девушек) или аменореи (полным ее прекращением).

Способы похудания могут быть весьма разнообразными и тщательно скрываются в начале коррекции избыточной полноты. На начальном этапе большую физическую нагрузку, активные занятия спортом больные сочетают с ограничением количества пищи. Сокращая объем пищи, больные вначале исключают ряд продуктов, богатых углеводами или белками, а затем начинают соблюдать жесточайшую диету и едят преимущественно молочно-растительную пищу. При недовольстве такими частями тела, как живот, бедра, больные одновременно со строгой диетой до изнеможения занимаются специально разработанными физическими упражнениями — делают все стоя, много ходят, сокращают сон, стягивают талию поясками или шнурами с тем, чтобы пища «медленнее всасывалась». Упражнения типа «сгиб — разгиб» при нарастающем похудании порой настолько интенсивны, что приводят к травмированию кожи в области крестца, лопаток, по ходу позвоночника, на месте стягивания талии. Чувство голода может отсутствовать в первые дни ограничения в еде, но чаще достаточно выражено уже на ранних этапах, что существенно препятствует собственно отказу от еды и требует от больных поисков иных способов похудания. К ним относятся прием слабительных, нередко в очень больших дозах, реже применение клизм. Эти меры могут привести к слабости сфинктера, выпадению прямой кишки, порой весьма значительному.

Другим весьма распространенным способом похудания при выраженности чувства голода является искусственно вызываемая рвота. Выбор этого метода чаще всего носит сознательный характер, хотя иногда больные приходят к нему случайно: не удержавшись от желания есть, они съедают сразу очень много пищи, а затем из-за переполнения желудка не могут ее удержать. Возникшая рвота и приводит больных к мысли есть в достаточном количестве и быстро освобождаться от пищи, пока не произошло всасывания, с помощью искусственной рвоты. Вначале некоторые больные жуют, а затем сплевывают пищу, заставляя комнату пакетами и банками с пережеванной едой.

На более ранних этапах рвотный акт сопровождается характерными вегетативными проявлениями и доставляет больным неприятные ощущения. В дальнейшем при частом вызывании рвоты эта процедура упрощается: больным достаточно сделать отхаркивающее движение или просто наклонить туловище, нажать на эпигастральную область и вся съеденная пища выбрасывается без тягостных вегетативных проявлений. Больные называют это «срыгиванием». Вначале они тщательно сравнивают количество съеденной пищи и рвотных масс, прибегают к неоднократному промыванию желудка — после первой рвоты, выпивая до 2—3 л воды, в отдельных случаях это производится с помощью зонда. Искусственно вызываемая рвота у ряда больных неразрывно связана с приступами булимии. Булимия представляет собой непреодолимый голод, практически отсутствие чувства насыщения, при этом больные могут поглощать очень большое количество пищи, нередко даже малосъедобной.

Таким образом, патология пищевого поведения формируется в следующей последовательности: вначале больные ходят по магазинам и «зрительно наедаются», с этой же целью стремятся готовить пищу, испытывая при этом большое удовольствие, слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Характерной особенностью этих больных нередко является стремление «закармливать» близких, прежде всего младших братьев и сестер. Следующий этап борьбы с голодом — это жевание и сплевывание, далее — искусственно вызываемая рвота, в ряде наблюдений в дальнейшем связанная с приступами булимии.

Весь день больные голодают, постоянно думая о еде, представляя себе все нюансы предстоящего приема пищи. Таким образом, мысли о еде становятся навязчивыми. Закупив большое количество продуктов, а иногда и украв их, больные возвращаются домой, накрывают стол, нередко красиво его сервируют, и начинают еду с наиболее вкусной пищи, чтобы получить удовольствие. Однако они не могут остановиться и поедают всю пищу, имеющуюся в доме. Утрата чувства меры, контроля за количеством и качеством съедаемого весьма характерна для булимии. Некоторые больные заготавливают себе целые баки малосъедобной пищи, чтобы обеспечить «жор». Съедая огромное количество пищи, больные испытывают эйфорию, у них бывают вегетативные реакции. Вслед за этим они искусственно вызывают рвоту, промывают желудок большим количеством воды. Наступает ощущение «блаженства», необыкновенной легкости во всем теле, подкрепляемой уверенностью в том, что организм полностью освобожден от пищи (светлые промывные воды без привкуса желудочного сока).

К пассивным способам похудания следует отнести также использование ряда медикаментозных средств, снижающих аппетит, а также психостимуляторов, в частности сиднокарба. С целью похудания больные начинают много курить, пьют в больших количествах черный кофе, используют мочегонные средства.

Важное место в клинической картине заболевания занимают ипохондрические расстройства. Вторичные гастроэнтероколиты, опущение практически всех внутренних органов и прежде всего гастроэнтероптоз, развивающиеся в результате ограничения в еде или неправильного пищевого поведения, сопровождаются болями в области желудка и по ходу кишечника после приема пищи, упорными запорами. Происходит фиксация больных на неприятных ощущениях в желудочно-кишечном тракте. Типичный для этого этапа нервной анорексии страх перед едой обусловлен не только боязнью поправиться, но и возможностью появления тягостных ощущений в эпигастральной области. К психопатологическим расстройствам этого периода относятся своеобразные навязчивые явления. Они неразрывно связаны с дисморфоманическими переживаниями и проявляются в виде навязчивого страха перед едой, ожидания появления чувства сильного голода, необходимости вызывать рвоту, а также навязчивого подсчета калорий, содержащихся в съеденной пище.

Несмотря на значительное похудание у больных практически отсутствует физическая слабость, они остаются очень подвижными, деятельными, работоспособными. Клиническая картина болезни на аноректическом этапе нередко включает в себя также вегетативные расстройства в виде приступов удушья, сердцебиения, головокружения, усиленной потливости, которые возникают спустя несколько часов после приема пищи.;

В этот период болезни в клинической картине преобладают соматоэндокринные нарушения. После наступления аменореи похудание значительно убыстряется. У больных полностью отсутствует подкожная жировая клетчатка, нарастают дистрофические изменения кожи, мышц, развивается миокардиодистрофия, а также имеют место брадикардия, гипотония, акроцианоз, снижение температуры тела и эластичности кожи, уменьшается содержание сахара в крови, появляются признаки анемии. Больные быстро мерзнут, отмечается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы, разрушаются зубы.

В результате длительного нарушения питания, а также (у ряда больных) особого пищевого поведения утяжеляется клиническая картина гастрита и энтероколита. На этом этапе физическая активность, характерная для более ранних стадий нервной анорексии, значительно снижается. Ведущее место в клинической картине занимает астенический синдром с преобладанием адинамии и повышенной истощаемости.

В период выраженной кахексии больные полностью утрачивают критическое отношение к своему состоянию и по-прежнему продолжают упорно отказываться от еды. Будучи крайне истощенными, они нередко утверждают, что у них имеется избыточная масса тела или бывают довольны своей внешностью. Иными словами, имеется бредовое отношение к своей внешности, в основе чего, по-видимому, лежит нарушение восприятия собственного тела.

По мере нарастания кахексии больные становятся малоподвижными, залеживаются в постели, у них имеются упорные запоры, значительно снижается артериальное давление. Выраженные водно-электролитные сдвиги могут приводить к развитию болезненных мышечных судорог, иногда возможны полиневриты (алиментарные полиневриты) Такое состояние без медицинской помощи может иметь летальный исход Обычно в состоянии тяжелой кахексии по жизненным показаниям, нередко насильственным путем, поскольку больные не понимают серьезности своего положения, их госпитализируют.

4) этап редукции нервной анорексии.

В период выведения из кахексии ведущее место в клинической картине принадлежит — астенической симптоматике, страху поправиться, фиксации на патологических ощущениях со стороны желудочно-кишечного тракта. При незначительной прибавке массы тела вновь актуализируется дисморфомания, появляется стремление к «коррекции» внешности, нарастает депрессивная симптоматика. По мере улучшения соматического состояния физическая слабость быстро исчезает, больные вновь становятся крайне подвижными, стремятся выполнять сложные физические упражнения, могут прибегать к большим дозам слабительных средств, после кормления пытаются вызвать рвоту. Все это требует тщательного надзора за больными в стационаре. За 1—2 мес при правильном лечении больные полностью выходят из кахексии, — набирая от 9 до 15 кг, однако нормализация менструального цикла требует значительно большего времени (6 мес— 1 год от начала интенсивного лечения). До восстановления менструаций психическое состояние характеризуется неустойчивостью настроения, периодической актуализацией дисморфоманических явлений, эксплозивностью, склонностью к истерическим формам реагирования. В течение первых 2 лет возможны выраженные рецидивы синдрома, требующие стационарного лечения. Этот этап следует рассматривать как редукцию синдрома.

Наряду с типичным вариантом нервной анорексии в клинической практике встречаются разновидности этой патологии, при этом симптоматика наиболее отличается от типичной на преданоректическом этапе. Это прежде всего касается причин отказа от еды, который может иметь бредовые мотивы, не касающиеся внешности больного. Чаще всего это ипохондрический бред («не так усваивается пища», содержащиеся в пище вещества «нарушают обмен веществ, портят кожу» и т. д.). Самоограничение в еде может быть обусловлено боязнью подавиться пищей или опасением возникновения рвоты в общественном месте при наличии зафиксировавшейся рвотной реакции. Несмотря на значительное похудание в связи с ограничением приема пищи, у этих больных редко наступает аменорея. Истощение, как правило, не доходит до кахексии. Вместе с тем на более отдаленных этапах заболевания может формироваться особое отношение к своей внешности без желания поправиться, несмотря на дефицит массы тела.

Причины нервной анорексии

Для формирования синдрома нервной анорексии необходим ряд условий, как социальных, так и биологических. Важная роль в развитии нервной анорексии принадлежит наследственности, экзогенным вредностям в первые годы жизни, особенностям личности, микросоциальным факторам (роль семьи).

Истощение, депрессивные состояния, стрессы, отвращение к еде.

За последние 20 лет в экономически развитых странах увеличилось количество больных нервной анорексией. С частотой 1 из 90 случаев нервная анорексия встречается среди девочек в возрасте 16 лет и старше.

Как развивается нервная анорексия

Заболевание распространено среди девочек подростков, которые теряют массу тела как минимум на 15%-40% от нормы. Потеря массы тела вызывается самим пациентом за счет отказа от пищи, которая «полнит». Больные вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, много занимаются физическими упражнениями, используют средства подавляющие аппетит или принимают мочегонные средства. Восприятие своего тела искажается, возникает ужас перед ожирением, больной считает допустимым для себя лишь низкий вес. При этом развивается истощение, плохая переносимость холода и тепла, зябкость, снижается артериальное давление, исчезают менструации, прекращается рост тела, больные агрессивны, плохо ориентируются в окружающей обстановке.

Лечение нервной анорексии

Большинство пациентов обращаются к врачу еще до развития тяжелого нарушения питания. В таких случаях выздоровление может наступить спонтанно без врачебного вмешательства. В тяжелых случаях медицинская помощь включает в себя обязательное стационарное лечение, назначение лекарственной терапии, психотерапию больного и членов семьи, восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности пищи.

Схематически лечение можно разделить на два этапа:

I этап, направлен на улучшение соматического состояния, его цель — приостановить похудание, ликвидировать угрозу для жизни, вывести больного из состояния кахексии.

II этап предусматривает лечение основного заболевания с использованием фармакологических средств и различных методов психотерапии. Регулярно больным необходимо напоминать, что реализация их стремлений, связанных с учебой, интересующей работой, положением в семье и обществе, в большой степени зависит от их собственных усилий в борьбе против патологической фиксации на своей внешности и питании. Им необходимо разъяснить, что общественно-полезная деятельность должна отвлечь их от чрезмерной озабоченности своим телом и помочь избежать повторного похудания.

www.medicalj.ru

Твердый живот: причины появления, другие симптомы заболевания, лечение

Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание.

Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер.

Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений.

Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования.

Почему появляется твердый живот у здоровых людей

Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:

  • Заглатывание воздуха во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков приводит к временному вздутию. При этом могут появляться частые отрыжки. Частично воздух выходит через анальное отверстие и всасывается стенками кишечника;
  • Живот твердеет при образовании газов во время переваривания пищи, а также после приема соды, которая нейтрализует желудочный секрет;
  • Твердость наблюдается после употребления большого количества сладких продуктов и сдобы. Они являются легкоусвояемыми углеводами, вызывают реакцию брожения, соответственно, усиливая газообразование;
  • Большое количество клетчатки и крахмала в организме тоже вызывает дискомфорт (черный хлеб, бобовые, картофель, капуста и пр.).

Патологические причины появления вздутого и твердого живота

Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника.

При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды.

Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается.

И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование.

Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством.

Как определить, почему живот стал твердый и вздутый

Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке).

О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области.

Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома).

Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).

Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность.

Что делать, если низ живота болезненный и твердый

Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний.

Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:

  • Анализ кала на кишечную микрофлору;
  • Исследование желудочного сока;
  • Бактериальный анализ кала;
  • Исследование желчи;
  • УЗИ органов пищеварительной системы.
  • В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.

    Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта.

    Медикаментозное лечение твердого живота

    Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – полисорб, активированный уголь, смекта. Также используются ферментативные лекарственные препараты – мезим, панкреатин, панзинорм. Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – карсил, ЛИВ 80, аллохол.

    Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока.

    Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний.

    Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение.

    Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление.

    Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника.

    mjusli.ru

    Твердый живот при беременности: норма или патология?

    Твердый живот при беременности – часто встречающееся явление, наблюдаемое у большинства женщин в положении. Каждая будущая мать в период вынашивания ребенка трепетно относится к своему здоровью, обращает внимание на каждое изменение своего состояния. Нередко у нее возникают боли, тяжесть в животе, напряжение мышц. Это вызывает опасения. Ведь не каждая женщина знает, твердым или мягким должен быть живот при беременности.

    Причинами твердого живота при беременности являются физиологические процессы либо патологические изменения, происходящие в организме будущей матери. Понять, почему живот при беременности стал твердым, в конкретном случае может только врач-гинеколог. Женщине следует его посетить, если твердость сохраняется на протяжении суток и более. В зависимости от провоцирующего фактора, может потребоваться медикаментозное лечение либо будет достаточно лишь отдыха с исключением любых физических нагрузок.

    Причины твердости живота во время беременности

    Основная причина появившейся твердости живота – гипертонус матки. В акушерско-гинекологической практике напряжение мышц детородного органа относят к патологии беременности. Длительно сохраняющийся повышенный мышечный тонус чреват последовательно происходящими серьезными последствиями: нарушением плацентарного кровообращения, кислородным голоданием плода, отслоением плаценты, угрозой выкидыша или преждевременными родами.

    Женщине, которой поставили такой диагноз, не стоит раньше времени паниковать. Причины твердой матки при беременности хорошо изучены, патология успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к гинекологу и строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

    Физиологической нормой считается временное появление твердости внизу живота на любом сроке беременности вследствие наполнения или переполнения мочевого пузыря. Его стенки давят на матку, в результате чего ее мышцы напрягаются, чтобы не произошло ущемления плода. Такое состояние, иногда сопровождающееся умеренной болезненностью, легко устраняется опорожнением пузыря.

    Другие распространенные причины:

  • воспаление органов малого таза – кольпит, аднексит, цистит;
  • урогенитальные инфекции, например, хламидиоз;
  • физические перегрузки;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • выброс окситоцина при стрессе, испуге, оргазме;
  • аномалия развития матки – недоразвитие, загиб;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • следствие сердечно-сосудистого заболевания, обострившегося у беременной;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, дисбактериоз, колит;
  • нарушение работы органов пищеварительного тракта;
  • инфекции бактериального и вирусного характера – грипп, ОРЗ, простуда;
  • многоводие;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • вредные привычки – алкогольная зависимость, курение, наркомания;
  • опухоль в брюшной полости доброкачественного либо злокачественного характера;
  • длительное нахождение в одной позе, особенно во время сна.
  • Чем опасен твердый живот на ранних сроках беременности?

    Первые недели гестации – очень важный период, в течение которого происходит закладка органов и систем у эмбриона. Женщине следует побольше отдыхать, максимально оберегать себя от стрессовых ситуаций, уменьшить физические нагрузки, получать позитивные эмоции от прослушивания музыки, прогулок на свежем воздухе.

    Если на ранних сроках беременности живот стал твердым, чаще это сопряжено с гипертонусом матки. У женщины с такой проблемой высок риск преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, тем более при появлении тянущих болей внизу живота и кровянистых выделений. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, а лучше вызвать скорую помощь. Для устранения патологического состояния некоторым требуется постельный режим с приемом гормональных и успокоительных средств, другим – лечение в стационаре.

    Другой причиной могут быть ложные схватки Брэкстона-Хикса, возникающие у некоторых после 20 недели гестации. Они редки и возникают не регулярно, обычно с перерывом в 5-6 часов. Это состояние не требует лечения. Чаще бывает достаточно полежать в теплой ванне, прогуляться на свежем воздухе или попить настой мяты перечной.

    Чем опасен твердый живот на поздних сроках беременности?

    Живот твердеет при беременности чаще в 3 триместре, что связано с шевелением подросшего плода. Часто ощущается напряжение мышц брюшины в том месте, где кроха упирается изнутри ножкой.

    Если появилось вздутие живота, и он затвердел, то стоит пересмотреть свой рацион, исключив пищу, вызывающую брожение в кишечнике. Это виноград, черный хлеб, стручковая фасоль, капуста и т. д.

    На поздних сроках беременности, за 2-3 недели до родов, причиной твердого живота могут быть предвестниковые схватки. Они неопасны, возникают нерегулярно, не приводят к раскрытию шейки матки, длятся не дольше минуты и проходят самостоятельно. Так матка и организм готовятся к предстоящим родам.

    Если во время беременности твердый живот сопровождается болью, возникающей через равные временные промежутки, при этом они укорачиваются, а периоды спазмирования мышц увеличиваются, то, вероятнее всего, начались преждевременные роды. Нужно лечь и незамедлительно вызвать скорую.

    Нормальным признаком беременности является твердость живота на 37-39 неделе, когда ребенок считается доношенным. Но появление обильных кровяных выделений должно насторожить женщину, так как это говорит о начавшейся отслойке плаценты.

    Что делать при напряжении мышц живота?

    При редко возникающей твердости живота, не дополняющейся никакими другими симптомами, беспокоиться не стоит. Если состояние самостоятельно не прошло, то лучше лечь в постель и расслабиться. Помогает регулярное употребление в течение нескольких дней отвара или настоя мелиссы и мяты.

    При длительно сохраняющемся повышенном тонусе мышц матки и брюшины, присоединение болей (иногда с иррадиацией в крестец или промежность), появлении кровотечения, симптомов интоксикации и/или диспепсических нарушений необходима консультация гинеколога.

    Меры профилактики гипертонуса матки и твердого живота

    Для максимального исключения факторов, провоцирующих появление твердости живота при беременности, следует еще перед зачатием заняться профилактическими мероприятиями:

    1. Пройти обоим будущим родителям комплексное обследование для исключения ИППП (венерических болезней), воспалительных процессов.
    2. Женщине подлечить имеющиеся хронические болезни и избегать по возможности заражения вирусными и другими инфекциями.
    3. Отказаться от вредных привычек.
    4. Отрегулировать режим труда и отдыха.
    5. Начать питаться правильно.

    Большим плюсом будут занятия йогой или пилатесом, плавание в бассейне. Все это поможет снизить риски, мешающие нормальному течению беременности.

    При появлении тревожных симптомов лучше лишний раз посетить гинеколога. После оценки состояния он посоветует, как вести себя дальше, и скажет, требуется ли лечение в данном случае. Вполне возможно, будет достаточным непродолжительный прием безопасных успокаивающих средств и расслабляющих тонус матки препаратов. Если врач считает, что нужно медикаментозное лечение либо ситуация требует госпитализации вас в стационар для круглосуточного наблюдения, то не отказывайтесь. Значит, в этом действительно есть необходимость.

    mama66.ru

About : admin