25 Май, 2018

Суицидальные наклонности шизофрения

Суицидальные наклонности

Исторические сведения о самоубийствах известны со времен глубокой древности. Во всем мире люди, заканчивающие жизнь суицидом, в большинстве случаев являлись психически неполноценными.

Отдельную категорию составляли последователи буддизма в Китае, Японии, Индии. Лишение себя жизни в этих странах весьма приветствовалось и составляло один из вариантов подвига.

Обратите внимание: согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире около полумиллиона человек заканчивает жизнь самоубийством.

Самоубийства и суицидальные наклонности через призму истории

Гимнософисты Индии определяли самоубийство как вариант перемены жительства. После смерти мужей, представителей этого направления вероисповедания, их жены устраивали самосожжение.

Древний Египет. Времена Марка Антония. Академия – синапофименон. Адепты этого заведения последовательно, один за другим лишали себя жизни. На предварительных заседаниях предлагались, обсуждались и готовились разнообразные варианты легкой, приятной и своеобразной смерти.

Известны способы окончания жизни кельтов, которые считали позором смерть от болезни в постели. Подходящую кончину они встречали пышными праздниками, которые завершались прыжком с высокой скалы в пучину моря.

В Древнем Риме суицид разрешался после судебного разбирательства. В Греции даже попытка самоубийства считалась преступлением, требующим отсечения рук несостоявшемуся самоубийце.

Философы высказывались по этой теме также по-разному. Сенека был лоялен к самоубийцам, Плиний считал самостоятельное лишение жизни милостью.

В России самоубийство всегда было осуждаемо в силу распространенности христианского мировоззрения.

Однако XX век и особенно последние десятилетия принесли рост числа самоубийств как в России, так и в весьма развитых странах, занимающих первые строчки рейтингов по благополучию граждан. Особенно часто к добровольному лишению жизни прибегают в годы экономических неурядиц и кризисов.

Очень высокий процент смертельных исходов в результате самостоятельно принятого решения уйти из жизни наблюдался в Японии. По данным ВОЗ вторую ступеньку среди основных причин смерти в этой стране занимали самоубийцы в возрастной категории от 15 до 44 лет. Высокая смертность от суицидальных причин зарегистрирована в Германии, Дании, Швеции, Швейцарии, Канаде, Австралии, США.

Актуальность проблемы породило необходимость её решения, и именно поэтому российские психиатры и ученые всего мира сегодня активно работают над суицидологией.

Теоретические аспекты развития суицидальных наклонностей

Психиатрические школы XIX столетия рассматривали самоубийство как проявление психического заболевания, считая, что лишать себя жизни может только человек, находящийся в состоянии безумия.

Этих теорий придерживались и российские психопатологи, утверждавшие, что у самоубийц имеются анатомические предпосылки в виде определенного строения черепа и дефектов его основания.

Дюркгейм разработал социологическую теорию, объясняющую суицид как продукт разрыва интерперсональных связей личности, отрыва человека от группы, в которой он находится.

По теории И.П. Павлова, идея самоуничтожения возникает вследствие исчезновения у человека «рефлекса цели», то есть стремлений к жизни и ее идеалам.

Современные теории рассматривают суицид, как следствие личностной социо-психологической дезадаптации, которая возникает на фоне имеющихся конфликтов. Суицидальная ситуация может иметь под собой реальную почву, а может сложиться в результате имеющейся у больного психической патологии.

Теорий, объясняющих самоубийство на сегодняшний день очень много, что свидетельствует о неоднозначности проблемы и ее сложности.

Каждый случай самоубийства требует индивидуального исследования, которое будет учитывать все особенности личности и внешних факторов, окружавших эту личность.

Суицидальный риск могут увеличивать национальные обычаи, взаимоотношения в семье, культурные ценности, отношение к алкоголю и многие другие факторы.

Возрастные, социальные и половые особенности формирования суицидальных наклонностей

Женщины более склонны к суициду, чем мужчины; количество самоубийств среди женщин и мужчин находится в соотношении 2-3:1. Способы, которыми женщины пытаются при этом использовать, легче, чем предпочитаемые мужским полом.

Особенность же мужчин в том, что они чаще доводят дело до конца.

Обратите внимание: возрастные категории самоубийц разные, имеются случаи самостоятельного ухода из жизни детей в возрасте 3-6 лет. Первая пиковая волна наступает в 10-14 лет, вторая – в 15-19.

Самым суицидальным считается возраст от 20 до 30 лет. Следующий пик относится к группе 45-49 лет, и последний наблюдается у 65-70-летних людей.

Среди самоубийц в процентном отношении преобладает городское население. Реже склоны к самоубийствам люди, состоящие в браке и имеющие детей. Особая категория самоубийц – воспитанники интернатов и детских домов.

Образование и развитие особой роли не играют. К суицидальным наклонностям склонны как развитые, так и малообразованные люди. Большее количество попыток лишения себя жизни совершают студенты, врачи, водители транспорта, работники системы обслуживания.

Волнообразно увеличивается число самоубийств во время экономических кризисов, войн.

Обратите внимание: чаще всего самоубийства совершаются весной, в понедельники, поздно вечером или рано утром.

Зависимость суицидального риска от болезней

Нередко причиной суицида становятся:

  • Заболевания внутренних органов. Наибольшее количество суицидентов приходится на лиц болеющих патологией дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.
  • Заболевания мозга. Острая мозговая патология благоприятна в плане статистики самоубийств, а вот по мере ее хронизации все больше возрастает предрасположенность к суицидальным наклонностям, особенно – в случаях тяжелых органических поражений мозговой ткани.
  • Психическая патология. Больные психическими заболеваниями совершают самоубийства по разным данным от 26, до 100 раз чаще, чем люди со здоровой психикой.
  • Личностный фактор как причина суицидального настроя

    Повышенный риск наблюдается у личностей с дисгармонией характера, вызванной утрированным развитием интеллекта, эмоциональных и волевых черт. Суицидогенной может оказаться любая особенность характера: замкнутость, сенситивность, возбудимость, взрывчатость.

    На выбор решения влияет социальная группа, в которой практикуются, поддерживаются идеи о допустимости и оправдании мыслей о самоубийстве.

    Отдельную уязвимую категорию людей представляют собой секты религиозного наполнения. Резонансное массовое самоубийство совершились в секте Джима Джонса «Народный храм» в 1978 году, при котором в «революционном» порыве ухода приняло участие более 900 членов организации, не считая погибших в перестрелке.

    В 1993 году секта Дэвида Кореша «Ветвь Давида» подвергла себя массовому самосожжению, в котором погибло около 100 человек.

    Ритуальное самоубийство произошло в 1994 году в организации «Храм солнца», где поэтапно расстались с жизнь 53 человека, самоубийства сектантов продолжались и дальше. Общее число жертв составило около 80 человек.

    Самое организованное, хладнокровное и обыденное самоубийство совершили адепты общины «Небесные врата», занимающиеся работой в области информационных технологий. В 1997 году их глава заявил о необходимом уходе из этого мира и «улёте» на другие планеты. Использовав барбитураты, около 40 сектантов добровольно окончило свои жизни.

    Подобные случаи, по всей видимости, будут продолжаться и далее.

    Суицидальные наклонности при частных случаях психической патологии

    Рассмотрим несколько вариантов психической патологии, которые могут привести пациентов к лишению жизни.

    Самоубийства при шизофрении

    Исследователи отмечают разную суицидальную активность при этой болезни. По данным ученых разных школ отмечается от 1% до 63,5% больных шизофренией среди общего числа суицидентов.

    Риск развития суицидальных наклонностей и суицида при шизофрении увеличивается в случае:

  • длительно текущего варианта болезни;
  • частых обострениях;
  • более тяжелых формах и стадиях.
  • У женщин максимум попыток самоубийств при шизофрении отмечается на 3-4, а также 7-8 году после начала развития болезни. У мужчин критические годы – 4 и 9 год заболевания. Затем отмечается уменьшение предрасположенности к суициду.

    Среди клинических форм шизофрении, наиболее подверженных возможности совершения суицида, относится депрессивный синдром с галлюцинациями и параноидальной наклонностью.

    Толчком к попытке лишить себя жизни может стать болезненный страх, мнимая угроза жизни, устрашающие и приказывающие «внутренние» голоса. Самоубийство в этих случаях является решением больного, устраняющим причину его «угроз». Часть больных, стремящихся покончить с собой, выполняют волю «посторонней силы» (галлюцинаций).

    Депрессии и маниакально-депрессивный синдром как причина суицида

    По данным А.М. Понизовского (1980) частота суицидальных тенденций при маниакально-депрессивном синдроме составляет 60%.

    Психиатрами описаны специфические склонности: «хроническое расположение к самоубийству», «синдром самоубийства», «психоз самоубийц».

    Больные, страдающие маниакально-депрессивным психозом, свои попытки объясняют желанием избавления близких и врачей от «лишних хлопот» или «ненужного члена семьи». Некоторые мотивируют суицидальные наклонности необходимым искуплением и наказанием за свое недостойное поведение и жизнь. Пациенты могут прекращать принимать пищу, настойчиво просить сделать им «смертельный» укол.

    Часть людей, страдающих МДП, пытается лишать себя жизни из-за ипохондрических страхов, боязни неполноценного существования. Причиной суицида при реактивных депрессиях становятся полученные психические травмы (разрыв отношений, брака, утрата работы и т.д.).

    Самоубийства и психопатии

    Имеющиеся статистические сведения об удельном весе психопатий в общем числе самоубийств также разнятся. Данные варьируют в диапазоне 20-60% от общего числа суицидов. В среднем они составляют 24%-31%.

    Истинному суициду при психопатии часто предшествует «суицидальное поведение».

    Чаще всего реализованные самоубийцы входят в группу истерических психопатов. Как правило, они совершают неоднократные попытки. «Войдя в роль» рано или поздно реализуют суицидную тенденцию.

    В этом отношении поведение психопатов-самоубийц сходно с проявлениями выраженной демонстративной акцентуации личности (по К. Леонгарду), но акцентуант в очень редких случаях способен завершить свое поведение конкретным поступком.

    Суицидальные наклонности при алкогольных интоксикациях

    Сильные степени алкогольного опьянения создают условия для формирования суицидальных наклонностей и их последующей реализации. В части случаев идея самоубийства созрела в человеке еще до опьянения, а алкоголизация лишь послужили толчком для ее реализации. У других людей идея может возникнуть спонтанно по мере нарастания дисфорического варианта опьянения. Такие больные могут воплотить свое желание очень быстро. Особенно, если речь идет об имеющихся и разобранных выше психопатиях, которые в сочетании с алкоголизацией стимулируют все имеющиеся суицидальные тенденции.

    Хронический алкоголизм также является своего рода способствующей патологией, которая вызывает стимуляцию патологических идей, в том числе, и суицидальных стремлений. Особенно часто хронический алкоголизм становится причиной суицида у женщин. Детально этот вид патологии разбирать не будем, отметим лишь, что каждой стадии алкоголизма свойственны свои варианты суицидальности.

    Очень высок процент реализации самоубийц среди пациентов с алкогольными психозами. При этом суицидальные наклонности объясняются как невменяемостью пациентов, так и ужасающими переживаниями устрашающего характера, которые они испытывают. Самоубийством больные пытаются решить все свои проблемы.

    Специфического лечения суицидальных наклонностей не существует.

    Профилактика заключается в исцелении основной патологии, психотерапевтической работе с больными, и раннем выявлении лиц, имеющих депрессивные переживания.

    Лотин Александр, медицинский обозреватель

    4,306 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Шизофрения – хроническое психическое заболевание, которое характеризуется широким диапазоном симптомов. В том числе:

  • Аномальным мышлением
  • Потерей контакта с реальностью
  • Галлюцинациями.
  • Все это тесно связано с повышенным риском попыток самоубийства и завершенных суицидов. Среди людей, которым поставлен диагноз шизофрения, по различным оценкам, от 20% до 40% больных совершали попытку самоубийства. От 5% до 13% смогли совершить акт суицида. По сравнению со здоровыми людьми, риск самоубийства среди шизофреников увеличивается в 8 раз. Они также имеют повышенный риск смерти от естественных причин, например, от респираторных заболеваний.

    Люди с шизофренией могут иногда действовать импульсивно и без каких-либо видимых причин, поэтому профилактика самоубийств среди них затруднена. В связи с этим очень важно, чтобы врачи, а также члены семьи или друзья больного шизофренией уделяли бы ему постоянное внимание, наблюдая за теми обстоятельствами, которые могли бы спровоцировать риск самоубийства.

    Факторы риска самоубийства у больных шизофренией

    Человек с шизофренией чаще совершает самоубийство, если они молод, является белым мужчиной и никогда не был женат. Также повышенному риску самоубийства подвержены те, кто до болезни имел хорошую физическую форму, стабильное социальное положение, престижную работу, а после постановки диагноза шизофрения, впал в депрессию, начал злоупотреблять алкоголем или психоактивные вещества. Именно они чаще всего совершают попытки самоубийства.

    Классический пациент с шизофренией, склонный к суициду, это:

  • Мужчина в возрасте около 30 лет
  • Человек с уровнем IQ выше среднего
  • Был отличником в подростковом возрасте (вне зависимости от пола)
  • Осознает, насколько шизофрения отражается на его психическом состоянии
  • К другим факторам повышенного риска суицида можно отнести:

  • Социальную изоляцию
  • Госпитализацию
  • Ухудшение здоровья
  • Отклонения от социальных норм
  • Стрессы в семье или общую неустойчивость к стрессам
  • Страх дальнейшей умственной деградации
  • Чрезмерную зависимость от лечения
  • Поводом для самоубийства среди людей, страдающих шизофренией, также могут стать:

    • Хронические заболевания
    • Наличие самоубийц в семье
    • Склонность к депрессивным состояниям
    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
    • Агрессивность и импульсивность
    • Суицидальные мысли
    • Прием препаратов для лечения шизофрении в гораздо большем количестве, чем это предусмотрено схемой лечения или рецептом врача
    • Побочные эффекты от принимаемых препаратов, вызывающие негативные реакции
    • Неспособность выполнять обычный круг обязанностей или заниматься профессиональной леятельностью
    • Основной симптом шизофрении – галлюцинации, в гораздо меньшей степени ассоциируется с суицидом, чем другие отрицательные или дефицитные симптомы, такие как:

    • Безнадежность
    • Негативный прогноз на жизнь
    • Чувство неполноценности
    • Осознание того, что шизофрения негативно сказывается на умственной функции человека
    • Некоторые исследования показывают, что даже злоупотребление алкоголем, которое является основным фактором риска для совершения попыток самоубийства в целом, как среди больных, так и здоровых людей, нельзя однозначно расценивать как причину повышенного риска суицида при шизофрении. Скорее, повышенный риск самоубийства среди людей, страдающих шизофренией, вызывает наркотическая зависимость. Люди, страдающие шизофренией, в два раза чаще употребляют наркотики по сравнению с теми, кто не подвержен этому заболеванию.

      Предотвращение самоубийств при шизофрении

      Исследователи выявили важные факторы риска суицида при шизофрении. Иногда это может вызывать определенные трудности, но помогает понять, что человек находится в опасности. Например, человек может быть в большей опасности в период после выписки из больницы. Люди с шизофренией часто воспринимают больницу в качестве убежища. И они видят штатных сотрудников и других пациентов, как важных людей в их жизни. После выписки из стационара они часто испытывают чувство безнадежности.

      Во время лечения шизофрении пациенту очень важно тщательно оценивать свое психическое состояние, отслеживать, когда у него появляется ощущение безнадежности или суицидальные мысли и пытаться от них избавиться. Это особенно актуально для людей, которые хорошо информированы о том, насколько серьезна их болезнь. Повышение осведомленности человека о своем заболевании может привести к определенным клиническим улучшениям. При этом она также может способствовать появлению суицидальных мыслей, особенно у молодых людей, которые совсем недавно были способны полноценно функционировать, а теперь осознают, насколько серьезно заболевание, которым они страдают.

      Для оценки риска самоубийства врачи должны быть внимательны к тому, испытывает ли человек чувство потери. Многие антидепрессанты и антипсихотические средства, прием которых осуществляется в процессе лечения шизофрении, также способны снизить вероятность появления суицидальных мыслей у взрослых пациентов различного возраста, а также подростков и детей.

      В настоящее время наиболее эффективным способом предотвращения самоубийств при шизофрении является сочетание:

    • Активное лечение депрессивных симптомов
    • Улучшение приверженности лечению
    • Поддержание особой бдительности у пациентов с факторами риска, особенно тех, кто имел значительные потери в любой сфере собственной жизни после того, как у него диагностировали шизофрению.
    • Автор статьи: Динара Сафиева, «Московская медицина»©

      Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о шизофрении и повышенном риске самоубийства , предназначена для ознакомления. Она не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

      moskovskaya-medicina.ru

      25 фото, доказывающих, что у депрессии нет лица

      В Америке на сентябрь приходится месячник профилактики суицида, и последние несколько недель Инстаграм заполонили сильные истории выживших людей, пишет Bored Panda.

      Сотни пользователей используют хештег #faceofdepression (#лицодепрессии), чтобы доказать, что люди, которые страдают от этого заболевания, часто не выделяются из толпы и ничем не выдают своё состояние.

      А это значит, что к словам человека о том, что ему плохо, стоит всегда относиться всерьёз. Пока не стало слишком поздно.

      Очень многие не просто поделились своими фотографиями, но и рассказали истории, читая которые, начинаешь понимать, что определить потенциального самоубийцу только по внешности практически невозможно.

      Как и по поведению: страдающие от депрессии люди тоже ходят на вечеринки, улыбаются и смеются. Но если они говорят, что им очень плохо, лучше поверить им на слово.

      В рамках этого флэш-моба вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона поделилась последним видео с участием мужа, сделанным за 36 часов до его смерти: на нём музыкант задорно смеётся и играет с детьми. Как и по всем этим людям, по нему нельзя сказать, что он страдает от депрессии…

      Смотрите подборку самых сильных историй:

      Суицидальные наклонности.

      «Я с 14 лет переживала, что люди не будут относиться к моим переживаниям всерьёз, ведь я выглядела “недостаточно депрессивно”.

      “Ты не похожа на самоубийцу”. Я помню, как врач сказал мне это, когда мне было 14 и я призналась, что думаю о суициде.

      Я помню свою растерянность после этих слов. А как я должна выглядеть? В одной руке держать упаковку таблеток, а в другой — предсмертную записку?»

      «Это фото сделано за несколько дней до того, как мой муж покончил с собой. Он уже думал о самоубийстве, но это было совершенно незаметно».

      «Вы скажете: да ты же улыбаешься! У тебя явно всё в порядке!

      Да, я улыбаюсь. Ради вас. Чтобы вы не слишком из-за меня расстраивались.

      На самом деле я ощущаю пустоту, одиночество, тяжесть, усталость, жуткую усталость, всё слишком громко, меня всё раздражает, я не могу терпеть, я хочу, чтобы меня оставили в покое, я хочу оставаться в постели, я не хочу делать зарядку, я ужасно хочу есть, но так чтоб не готовить».

      «Это моя дочь накануне того, как очнулась в больнице. В тот вечер она танцевала с отцом и выглядела так, будто прекрасно проводит время.

      К счастью, она выжила и учится бороться с депрессией. Тогда ей было восемь лет».

      Фото сделано за 7 часов перед попыткой суицида.

      «Этот снимок сделан утром. Мы гуляли с подругой, были в кафе, смеялись и веселились. А вечером я передознулась и загремела в больницу на неделю.

      Это была моя третья попытка самоубийства. У меня пограничное расстройство личности, из-за чего у меня постоянно скачет настроение. В один миг я радуюсь, а в следующий хочу сдохнуть»…

      «Это мой 17-летний сын прямо перед тем, как подойти к компьютеру и посмотреть, как правильно вешаться. Два дня спустя он последовал этим инструкциям».

      «Так выглядит депрессия у нас дома. Я пыталась повеситься на чердаке, но доски прогнили, и я провалилась сквозь потолок, перепугав всю семью.

      Я сражаюсь за жизнь каждый день. Муж пытается помочь мне изо всех сил, но ничего не выходит».

      «Я сейчас на приёме у терапевта, большинство людей не подозревают, что со мной происходит, что я плачу под душем или в машине по дороге домой с работы и не сплю по ночам из-за панических атак».

      «У депрессии нет лица. Невозможно посмотреть на кого-то онлайн или вживую и определить степень депрессии.

      Иногда я крашусь, улыбаюсь, хожу на кофе и фоткаю дочку. А иногда катаюсь по полу в ванной и вою от тоски».

      Вот таки дела. Не забудь поделиться с друзьями!

      Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

      interesno.top

      Как преодолеть суицидальные мысли и чувства?

      До 15 % людей с биполярным расстройством погибли в результате суицида, и как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни. Суицидальный настрой — это часть болезни, связанная с ее биологическими и генетическими механизмами, это не ваш моральный провал или слабость. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации.

      “Я становилась всё более подавленной, думала о самоубийстве и в какой-то момент решилась на это. Я принимала литий, таблетку за таблеткой весь вечер, затем зашла в душ, но к тому времени началась диарея, меня вырвало. В полубессознательном состоянии я позвонила бойфренду, и медики доставили меня в больницу. Катетер, кислородная маска… Я выглядела ужасно и чувствовала себя так же. Все говорили мне, как я удачлива, что осталась жива, но мне от этого было еще хуже. Я определенно не чувствовала себя счастливчиком” (из рассказа 28-летней женщины с биполярным расстройством первого типа о своей первой попытке суицида).

      Самоубийство может быть внезапным импульсивным поступком или тщательно спланированным действием. До 15 % людей с БАР погибли в результате суицида, и, как минимум один из трех пытается совершить суицид по крайней мере однажды в своей жизни (Novick, 2010). К сожалению, суицидальный настрой — это часть биполярного расстройства, связанная с его биологическими и генетическими механизмами. Мы знаем, что уровень серотонина ниже в мозге человека, который пробовал совершить его. (Mann, 1999). Другими словами, суицидальные импульсы связаны с нейрофизиологией вашей болезни, это не ваш моральный провал или слабость. На самом деле, довольно многие здоровые думали об этом, хотя бы “мимоходом”. Но среди людей с БАР подобные мысли сильнее, и они превращаются в план действий.

      Желание сбежать от проблем

      Люди с биполярным и другими аффективными расстройствами часто чувствуют себя беспомощными, думают, что ничего никогда не изменится к лучшему. Они стремятся избавиться от “окрашенной страхом и неприятием возрастающей, неконтролируемой, бесконечной душевной боли”. Некоторые люди правда хотят умереть. Но по моим наблюдениям, большинство людей с БАР хотят облегчения при невыносимых жизненных обстоятельствах и эмоциональной, душевной или физической боли, которая сопровождает депрессию и тревожные расстройства.

      Когда депрессия нарастает и вы чувствуете ужас, вас мучают дурные предчувствия, вы можете отчаянно хотеть жить, но суицид кажется единственным способом избавиться от невыносимых мыслей. Тем не менее, даже в серьезных случаях суицидальными мыслями можно управлять и контролировать их медицинскими способами. Антидепрессанты, антиконвульсанты, антипсихотики уменьшают возбуждение и агрессивность, которые могут привести к суицидальным действиям. Мы можете защитить себя с помощью лекарств, психотерапии, поддержки друзей и членов семьи, самоорганизации. Беспомощность, боль и пустота временны, даже если сейчас вы в это не верите.

      Факторы риска для самоубийства

      Вы в группе риска, если вы:

    • имеете биполярное расстройство и регулярно употребляете алкоголь или наркотики (алкоголь и психотропные вещества несовместимы с лекарствами, и мешают обратиться за помощью к врачам или близким);
    • у вас бывают панические атаки, приступы тревоги и взвинченности или другие индикаторы тревожного расстройства;
    • вы склонны к опрометчивым поступкам, таким, как опасное вождение, или вспышкам ярости;
    • у вас есть один или несколько человек в семье, которые совершили суицид или насильственный акт по отношению к другому;
    • вы испытали недавно сильное жизненное потрясение, включая потерю (например, развод или смерть члена семьи);
    • вы изолированы от друзей и членов семьи;
    • вы не имеете доступа к психиатру или психотерапевту, чувствуете безнадежность по отношению к будущему и/или у вас нет сильных причин, удерживающих от самоубийства (например, обязательство воспитать детей);
    • вы думали о конкретном плане самоубийства и имеете возможность это сделать (воспользоваться таблетками или оружием).
    • Если вы испытываете суицидальные мысли, вам следует информировать об этом своего психиатра, членов семьи и других важных людей в своем близком кругу. Это оправданно, если у вас есть один или более факторов риска. Не молчите из-за того, что боитесь причинить боль и проблемы близким. Многие люди чувствовали подобное и не получали необходимой помощи, когда нуждались в этом. Но ваше самоубийство будет для них куда большим ударом.

      Как защититься от суицидальных действий?

      Когда вы проваливаетесь в депрессию, и она становится все тяжелее, суицидальные мысли посещают вас все чаще. Они могут быть сначала неопределенными (например, “я бы хотела знать, как это — исчезнуть”), затем более серьезными (“я знаю, что хочу убить себя, только не знаю, как; у меня есть множество планов самоубийства; я выбрал один, а также время и место”).

      Чувства, мысли и поведение, которые приводят вас к этому отчаянному решению, довольно сложны и не до конца объяснены учеными. Тем не менее, мы знаем, что можно сделать, чтобы защитить себя от этих действий и импульсов.

      В первую очередь необходимо закрыть себе доступ к средствам его совершения и обратиться за поддержкой (к врачам, членам семьи, друзьям). Продумывайте свой план спасения, когда вы чувствуете себя лучше, и начинайте осуществлять его при первых признаках суицидальных мыслей. Не ждите, пока почувствуете отчаяние, не позволяйте себе дойти до этой точки.

      Шаг 1: Избавьтесь от средств, с помощью которых можно навредить себе

      Первое, что вы можете предпринять — это убрать все предметы, которыми потенциально можно убить себя, включая оружие, снотворное, яды, веревки и острые предметы из вашей досягаемости. Отдайте их близкому другу, который живет отдельно от вас, или даже вашему психиатру. Чтобы избежать передозировки лекарствами, держите дома таблетки на пару дней и попросите супруга или другого близкого (или даже врача) хранить ваши лекарства, выдавая их по мере необходимости. Хотя эти меры могут показаться поверхностными (вы ведь избавляетесь от средств, а не от причин), это сильно снизит шансы, что вы каким-либо образом навредите себе в состоянии аффекта. Отсутствие доступа к таким вещам, как ружье, нож и бритва, сильно снизит шансы, что вы используете его против себя или кого-то другого.

      Шаг 2: Встретьтесь со своим психиатром немедленно

      Если ваш следующий визит к психиатру не в ближайшие несколько недель, дайте ему знать, что у вас происходит, или попросите кого-то из близкого круга сделать это. Вероятно, врач начнет с вопросов о ваших суицидальных намерениях и об истории попыток суицида (если он еще не знает об этом). Будьте готовы потратить некоторое время на эти вопросы, прежде чем перейдете к причинам, занимающим весь ваш разум. Многим людям сложно говорить о таких вещах публично. Они боятся, что доктор немедленно госпитализирует их, или будет глубоко разочарован тем, что план лечения потерпел неудачу. Доктор действительно может госпитализировать вас, если он понимает, что риск для вашей жизни велик. И это может быть лучшим решением для вас. Госпитализация даст вам шанс пройти неотложное лечение, поговорить с людьми, которые чувствуют себя так же, как и вы, и получить лекарства, подходящие именно сейчас. Это также позволит вам изолироваться от раздражителей, которые могут провоцировать суицидальные мысли (например, конфликты с близкими и коллегами, беспокойство из-за ваших ежедневных обязанностей, шум, интернет, телефон).

      Ваш психиатр, вероятно, пересмотрит схему лечения, добавит антидепрессант или подберет другой, увеличит дозу стабилизатора настроения. В экстренных случаях он может порекомендовать электросудорожную терапию. Если у вас видимые признаки тревожности, возбуждения или психоза, он может назначить атипичный антипсихотик или бензодиазепины. Когда ваше состояние под контролем лекарств, суицидальные мысли постепенно сходят на нет. Попытайтесь быть реалистом и не ждать, что таблетки подействуют немедленно. Это может занять несколько недель.

      Один клиент с биполярным смешанным расстройством (48 лет) пытался задохнуться, заперев себя в гараже и включив двигатель машины. После краткой госпитализации доктор добавил пароксетин (паксил, антидепрессант) к стабилизатору настроения. Суицидальные мысли и намерения быстро ослабли, и депрессия стала легче, хотя и не сразу. Большинство психотерапевтов использует способы отвлечения от тяжелых мыслей, методы релаксации или когнитивную перестройку. Определенные события, ситуации, изображения, воспоминания могут провоцировать ваши суицидальные мысли, поэтому надо знать о них как можно больше и быть готовым им противостоять.

      Шаг 3: Поддерживающие общение с близкими

      «Когда я думаю о будущем, я паникую, и именно тогда возникают мысли о самоубийстве. Но когда я встречаюсь с друзьями, я отвлекаюсь и начинаю думать о хороших вещах, которые меня ждут, и это дает мне энергию, ощущение цели. Я могу заставить людей смеяться или повлиять на них, и это делает меня снова живым» (43-летний мужчина с биполярным расстройством I типа). Для этого человека общение с другими людьми было в своем роде антидепрессантом, оно давало ему временное чувство облегчения от болезненных эмоций. Когда вы чувствуете, что хотите покончить с собой, очень важно связаться с близкими и получить от них поддержку. Они могут удержать вас от необдуманных действий.

      Когда вы будете на пике депрессии и отчаяния, вы, скорее всего, отклоните помощь. Мысли “мне не смогут помочь, я буду разочарован, мне станет еще хуже” усиливают чувство безнадежности. Важно бросить вызов эти мыслям, заставить себя просить поддержку у других, даже если это кажется бесполезным. Подумайте, кто поможет вам, когда вам плохо? Если вы подавлены или обеспокоены, на кого вы полагаетесь? Способен ли этот человек помочь вам осмыслить ваши проблемы и возможные решения, не расстраивая вас? Есть кто-то в списке, кто может выслушать вас без критики и ужаса? Некоторые люди с биполярным расстройством не могут обсуждать эту тему с родителями, но могут быть откровенными с братом или сестрой, другом, партнером, супругом или священником. Главное, что этот человек выслушает спокойно и внимательно и поймет ваше отчаяние без осуждения. Выбирайте того, в ком оптимизм сочетается с реализмом, того, кто понимает, что такое биполярное расстройство, или прошел через периоды депрессии сам. Этот человек может предложить новый взгляд на то, как справиться с отчаянием. Если таких людей в окружении нет, постарайтесь выбрать человека (или нескольких), кто вам наиболее дорог. Лучше включить в «спасательный» список как можно больше людей.

      Теперь подумайте о том, как ваши близкие люди могут помочь вам. Скажите им, что вы не ждете, что он будет решать за вас ваши проблемы. Нужно сфокусироваться на том, что вызывает желание покончить с жизнью и почему. Профессиональный психолог, вероятно, лучше справляются с этим, но если у вас есть друг или член семьи, умеющий слушать, дайте и ему шанс. Если вы не способны позвонить вашему доктору, попросите сделать это ваших друзей. Попросите их забрать у вас оружие и таблетки. Если вам нужно лечь в больницу, попросите вас навещать. Если вы не хотите или не можете ложиться в больницу, пусть кто-то останется с вами в вашей квартире, пока вы не почувствуете себя в безопасности. Если вы не способны позаботиться о ваших детях и домашних животных, найдите человека, который сделает это за вас.

      Используйте отвлечение. Многие люди с биполярным расстройством сосредоточены на своих болезненных эмоциях, которые считают бременем для других. Отвлекитесь от них. Просто проводите больше времени с близкими и друзьями. Пригласите их посмотреть фильм с вами, сходить на прогулку, покататься на машине, пригласите на обед. Физическая нагрузка также освободит ваш мозг от суицидальных мыслей. Важно благодарить близких за их помощь каждый раз, когда вы на это способны. Помните, они пытаются помочь, даже если то, что они делают, не всегда помогает. Им важно слышать, что разговоры с ними или совместное времяпрепровождение помогают вам.

      Шаг 4. Составьте свой список причин жить

      Когда люди чувствуют себя безнадежно, они начинают взвешивать “за” и “против” самоубийства как способа решения всех проблем. Суицид начинает казаться логичной альтернативой, когда вы убеждены, что ничего из того, что вы делаете, не приносит позитивного результата, или что депрессия и другие жизненные проблемы будут преследовать вас всегда.

      Когда люди верят, что могут справиться с проблемами и чувствуют ответственность за семью и детей, менее вероятно, что они пойдут на попытку суицида. В период, когда вы чувствуете себя лучше, составьте список всего, ради чего стоит жить, или причин, почему вы раньше не совершили суицид, хотя начинали думать о нем. Позже, в момент отчаяния, вы должны перечитать и обдумать этот список. Это может спасти вас от саморазрушения.

      Отметьте утверждения ниже, которые мотивируют вас жить дальше:

    • у меня есть ответственность и обязательства перед семьей;
    • я верю, что рано или поздно смогу справиться со своими проблемами;
    • я верю, что я сам – хозяин своей жизни;
    • я боюсь смерти;
    • я хочу увидеть своих детей, когда они вырастут;
    • жизнь — это всё, что у нас есть, и трудная жизнь — это лучше, чем ничего;
    • у меня есть планы на будущее, которые я надеюсь выполнить;
    • я знаю, что депрессия не будет длиться вечно;
    • я люблю свою семью слишком сильно и не хочу бросать их одних;
    • я боюсь, что мой способ самоубийства провалится и сделаю себе только хуже;
    • я хочу испытать все то, что предлагает жизнь, и осталось еще много того, что я не пробовал;
    • это будет нечестно по отношению к детям — оставить их на попечение чужих людей;
    • Есть люди, которые меня любят;
    • моя религия запрещает это;
    • это причинит боль моей семье, и я не хочу, чтобы они страдали;
    • я беспокоюсь о том, что другие будут думать обо мне и моей семье плохо. Они решат, что я слаб и эгоистичен;
    • я считаю это морально неправильным;
    • у меня все еще много незавершенных дел;
    • я достаточно сильный и смелый, чтобы бороться за жизнь;
    • я боюсь самоубийства (боль, кровь, насилие);
    • самоубийство не решит никаких проблем;
    • я бы не хотел, чтобы моя семья жила с чувством вины за мой поступок.
    • Дополните список вашими личными мотивами.

      Многие люди обращаются к религии, когда чувствуют, что они одни, в депрессии и склонны к суициду. Одни идут в церковь, синагогу или храм, другие предпочитают молиться в одиночестве. Молитва дает им ощущение цели и принадлежности к чему-то важному.

      Облегчение приносит релаксация, когда вы выбираете комфортную позу, напрягаете и расслабляете все группы мышц, начиная со ступней и двигаясь к лицу, и представляете приятные сцены из прошлого (например, море, сад, свидание), дыхательные практики. Интересен метод “децентрирования” (слежение за своими эмоциями и физическими ощущениями с позиции наблюдателя). Одни люди лучше реагируют на упражнения по осознанности, которые дают им прочувствовать конкретный момент. Другие — на упражнения релаксации.

      Попробуйте легкие физические нагрузки, такие как ходьба, растяжка или велотренажер. Когда занимаетесь, сфокусируйтесь на вашем теле и физических ощущениях, постарайтесь вообще не думать. Важно сделать упражнения частью регулярной рутины, это усилит полезное воздействие.

      План предотвращения суицида

      Соберите всю известную вам информацию в план предотвращения суицида. Перечислите признаки депрессии, любые суицидальные мысли и импульсы, даже те, которые кажутся вам мимолетными и незначительными. Затем проверьте список стратегий и решений – например, с какими конкретными делами вам могут помочь близкие, когда вам плохо. Обведите те пункты, которые вам кажутся наиболее разумными. Поделитесь этим списком с вашим доктором и близкими. Если друг или член семьи не хочет принять ответственность за конкретный пункт списка (например, забота о детях, звонок психиатру), передайте это задание другому человеку.

      Трудно увидеть выход, когда вы, кажется, достигли дна, так что используйте как можно больше продуманных заранее способов, как только почувствуете первые признаки депрессии или суицидального отчаяния.

      Источник: «Гид по выживанию с биполярным расстройством», Дэвид Микловитц.

      www.bipolar.su

      Тесты на склонность к суициду – разные методики

      Для нынешнего общества тест на склонность к суициду является предельно актуальным, учитывая статистику самоубийств или попыток среди людей, относящихся к различным возрастным категориям. Непросто решиться провериться у специалиста или отвести к психологу своего ребенка. Зачастую, угасание интереса к жизни проявляется неожиданно и постепенно усугубляется, что остается невидимым для окружающих. Тем временем личность постепенно разрушается, гаснет, появляются суицидальные склонности. Результат может оказаться неблагоприятным, если промедлить с решением проблемы.

      Особенно актуален тест на суицидальные наклонности у подростков – их относят к максимально уязвимому контингенту. Некоторые методики универсального значения и подходят людям разных возрастов. Цель тестирования – выявить проблему, которую обычно нельзя заметить со стороны. Заблаговременное выявление стремления к самоуничтожению позволяет своевременно оказать содействие близкому, оказавшемуся в категории риска. Предложенные методики – разработки психиатров и психологов, но их допускается использовать дистанционно от специалиста. Однако если получен результат, заставляющий обеспокоиться ситуацией, следует обратиться за квалифицированной помощью.

      Внутренние проблемы зачастую являются настолько скрытыми, что остаются незаметными даже для своего обладателя. Поэтому тест на склонность к суициду рекомендуется пройти всем без исключения, с целью удостовериться в их отсутствии или своевременно обнаружить.

      В ювенальном возрасте происходит формирование личности и психики и нередко, под действием разнообразных факторов, оно происходит со сбоями. В ряде случаев нарушения вызывают желание самоуничтожения. Тест на суицидальные наклонности у подростков создан для старшеклассников и студентов и позволяет выявить проблематику даже на ранней стадии.

      Психотерапевтическая или психологическая помощь, оказанная своевременно, может помочь остановить разрушение личности, предотвратить суицид. Но выявить проблематику непросто! Тест на самоубийство способен проверить психологию тестируемого и определить его степень риска столкнуться с суицидом.

      Оценить риск столкнуться с таким состоянием, когда может появиться непреодолимое желание самоуничтожения, лучше заблаговременно, используя тест суицидального риска. Он позволит узнать собственную устойчивость к столь серьезному нарушению психики.

      Онлайн тест Разуваевой по суициду – эффективная методика экспресс тестирования, в основу которого лег субшкальный диагностический концепт. Предназначается для старшеклассников и позволяет тестировать индивидуально или группами.

      Изыскатели на ряд служебных должностей подвергаются многопрофильному тестированию, при этом тест на суицид ЦПД является одним из обязательных. Его можно попробовать пройти заблаговременно, чтобы понять – будет успешной сдача при поступлении на службу или необходимо подготовиться.

      Кандидаты на трудоустройство в правоохранительные органы проходят тест на суицид МВД, онлайн вариант которого может пройти каждый пользователь. Он подходит для проверки и других профессий, требующих выполнения опасных задач, работы с огнестрельным оружием.

      Тест Аетерна на склонность к суициду основывается на различных методиках тестирования, включая выбор цвета, оценку отношения к окружающим, уровень взаимодействия с миром. Он всесторонне исследует психику человека и, сопоставляя все данные, выдает результат.

      Исследовать на склонность к суициду рекомендуется не только людей с выявленными или заметными психологическими проблемами, но и без таковых. Эффективная методика — тест на суицид Королева, оценивающий уровень склонности к самоубийству.

      Внутреннее состояние индивидуума находит отражение в его поведенческих чертах, даже если предпринимаются попытки скрыть проблемы и ввести окружающих в заблуждение. Тест Айзенка на суицидальное поведение базируется на этом и отражает уровень тревожности по специальной шкале.

      free-testi.com

    About : admin