3 Май, 2018

Стресс матка в тонусе

Тонус матки на 22 неделе

Тонус матки при беременности

Врачебное заключение о повышенном тонусе матке при беременности -один из самых страшных для будущей матери диагнозов. На самом ли деле данная проблема такая ужасная, как кажется? Следует разобраться.

Говоря простым языком, гипертонус матки -это сокращение ее мышц. Ощущается тонус, как ноющая боль в нижней области живота или спины.

В основном женщины сталкиваются с повышенным тонусом матки на ранних сроках беременности. Постоянный стресс, проблемы на работе, гормональные нарушения, ужасная экологическая обстановка -все это мешает нормально выносить и родить здорового малыша. А диагноз гипертонус матки можно услышать все чаще и чаще.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Существует целый ряд причин, по которым происходит гипертонус матки при беременности :

  • психологическое состояние матери (как негативные эмоции, так и бурная радость);
  • переутомление, стресс;
  • физическая нагрузка;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункция кишечника;
  • пороки развития плода (в редких случаях).
  • Стоит отметить, что состояние тонуса матки при беременности -самое естественное явление. Матка ведь сама по себе снабжается кровью, что и делает ее упругой. Кроме этого, с ростом ребеночка увеличивается и сама матка. Каждое мышечное ее волокно увеличивается в 10 раз, а то и более, утолщаясь при этом в 4 раза.

    Способы лечения гипертонуса матки

    В случае незначительного гипертонуса матки, лечить приходится только ограничиваясь успокаивающими и спазмолитическими средствами. Это могут быть самые обыкновенные валериана аптечная и но-шпа.

    Иногда врачи могут назначить папавериновые свечи. препараты с магнием и витамином группы В. Курс лечения определяет только лечащий врач-гинеколог, установив причину повышенного тонуса матки и степень ее выраженности.

    Но общим для всех и обязательным условием при тонусе матке будет полный покой. Беременная женщина должна будет больше отдыхать, а в особо опасных случаях ей вообще придется лежать до конца своей беременности. О сексе и речи быть не может, ведь оргазм может вполне спровоцировать тонус.

    Чем опасен гипертонус матки?

    Существует несколько вариантов развития событий при гипертонусе матки. Многое зависит также от срока беременности. В любом случае, риск для всех один и тот же —риск самопроизвольного прерывания беременности .

    Так, например, на ранних сроках, тонус матки не дает как следует эмбриону закрепиться в эндометрии. Поэтому после формирования плаценты, имеется вероятность ее отслоения. Кроме этого, при гипертонусе матки происходит сужение кровеносных сосудов, которые связывают мать и ребенка. В связи с этим плоду не достает необходимого количества кислорода и питательных веществ. Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) влечет за собой задержку в росте и развитии будущего ребенка.

    Очень часто гипертонус матки возникает во время беременности на ранних сроках, провоцируя угрозу для сохранения беременности. Но, иногда подобное состояние можно наблюдать у женщин и на поздних сроках.

    В последних триместрах гипертонус матки может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам, тем самым способствуя развитию так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Иногда подобные симптомы можно перепутать с началом тренировочных схваток.

    После 32 недели беременности периодические сокращения матки без боли являются нормальным явлением. Это так называемые схватки Брекстона-Хикса -подготовка к предстоящему родовому процессу.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Стоит бить тревогу тогда, когда кроме ноющей боли внизу живота или спины, из влагалища вдруг появляются выделения с кровью. Что касается более позднего срока, симптомы тонуса матки можно не только почувствовать, но и увидеть: живот твердеет и начинает напрягаться, меняя свою форму. Это самый серьезный и безоговорочный повод бежать к врачу, а лучше даже вызвать скорую помощь.

    Гипертонус опасен тем, что может вызвать прерывание беременности. Не стоит забывать, что при продолжительном тонусе ребенок сильно может пострадать. В случае гипертонуса матки при беременности, следует с особой серьезностью отнестись к своему здоровью и здоровью своего будущего малыша.

    Мне 26 лет, рост 180, вес 62 (до беременности), дата начала последней менструации – 24 июня.

    Беременность 26 недель.

    С 21 недели появилась резкая боль внизу живота (матка) во время сна, матка в тонусе. Лежала в стационаре с угрозой позднего выкидыша. 10 дней кололи магнезию и ношпу в/м. Во время лечения возникло облегчение, по окончании – резкие боли возобновились. Лечение продолжили индометацином, проставила 7 свечей, боли опять возобновились. Также узи в 22 недели выявило маловодие (ИАЖ 69 мм), плацента диффузно-неоднородная, повышенной эхогенности, с полостными включениями по плодовой поверхности. В околоплодных водах умеренное количество мелкодисперсной взвеси. Остальные показатели в норме. Поставили возможность ВУИ. Доплерометрия: маточно-плодово-плацентарный кровоток компенсирован. До этого в 12 недель находили уреаплазму уреаликтикум 10 в 4 в поликлинике. На 21 неделе уреаплазму не нашли, но нашли микоплазму гениталиум 10 в 5. Сдала анализы в платной лаборатории на уреаплазму ур. и микрплазму ген. – результата отрицательные. Но все равно прошла курс лечения ровамицином. Также во время текущей беременности перенесла ОРВИ (один день температура была 37.8), и вообще на фоне беременности произошло резкое снижение иммунитета, особенно стало слабым горло: простужается при малейшем дуновении ветерка. Может, активизировался золотистый стафилококк, некогда обнаруженный в студенческие годы? Прошла курс капельниц с пентоксифеллином и актовегином (по 5 шт.). По словам моего леч. Врача, тонус у меня на осмотре обычно был незначительный (на НГГ СДМ низкая), но даже незначительный тонус вызывал у меня боли. Т.к. боли не прекратились, то было 2 варианта дальнейшего лечения: либо капельницы с магнезией до 26 недели, а потом гинипрал, если улучшений не наступит. Либо сразу гинипрал (я настояла на этом варианте, т. к. надоело валяться в больнице). Первые 2 капельницы с гинипралом сняли тонус достаточно эффективно, после третьей капельницы эффективность снизилась. Принимаю гинипрал в таблетках с 23 недели по #189; 6 раз в день через каждые 4 часа. Сейчас подходит к концу 25 неделя, действует гинипрал через раз. Сейчас двигательная активность моя ограничена. В основном, лежу дома, в периоды улучшений делаю дом. Работу, выхожу на улицу подышать свежим воздухом.

    Менструации с 12 лет, ежемесячные, но график «скачет», менструации через неравное количество дней. Жизнь половой жизнью с 21 г. В 21 год приняла абортивное средство в виде таблетки, которое принимается в течении суток после незащищенного полового акта. После этого менструации стали болезненными. До беременности была уреаплазма, которую не лечила, и поликистоз яичников. Принимала жанин 6 месяцев. На фоне его ситуация немного улучшилась, но поликистоз до конца не исчез. Также были отклонения в гормонах: эстрадиол до приема жанина 79 пмоль/л (норма фалликулярная фаза: 68 — 1269), остальные гормоны в норме (ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, ДЭА-SO4, тестостерон – к ним у врача претензий не было.) После отмены жанина забеременела через 3 месяца. Беременность первая. До 21 недели текущая беременность протекала с периодическим появлением тонуса. На 3 неделе, 5-6 неделях (отлеживалась дома), с 10-12 неделю лежала в стационаре с гипертонусом, уколы с ношпой помогли. Ну и где-то на 14 и 16-ой неделях периодически возникал тонус но проходил с ограничением физич. активности. Гормональные (дюфастон, утражестан) не пила.

    Вопрос: может ли данный повышенный тонус быть вызван недостатком какого-либо гормона в моем организме (прогестероном и пр.)? имеет ли смысл сдавать анализы сейчас на гормоны и пытаться корректировать их гормональными средствами сейчас? Если нет, то почему?

    В свою очередь, может ли уровень прогестерона, допустим, вырабатываемый плацентой, снизиться из-за ФПН, вызванной, в свою очередь, орви, стафилококком или уреаплазмой?

    Может ли тонус быть вызван только стремительным ростом матки и никаких других патологий при этом может не быть?

    Буду рада, если вы выскажете все свои соображения. Т.к. очень хочется понять причину моего сегодняшнего состояния.

    Заранее спасибо за ответ!

    P.S. Доплерометрия от 22.12 показала, что маточно-плодово-плацентарный кровоток компенсирован, ИАЖ 114мм, т.е. ситуация по маловодию выравнивается.

    У беременной женщины периодически появляются тянущие боли в животе. Иногда это даже не боли, а чувство, что беременный живот стал твердым, «собрался в комочек», что медицинском языке звучит как « матка в тонусе».

    Причины появления тонуса матки

    За 9 месяцев беременности каждая беременная не только слышала про тонус матки, но и испытала его на себе. Что же это такое? Матка, напоминается образно мешочек, в котором во время беременности находится малыш. Стенки этого мешочка в основном состоят из мышечной ткани, которая способна хорошо растягиваться. Но кроме этого, мышцы матки имеют способность и напрягаться, сокращаться в ответ на какие-то раздражители, будь то это психоэмоциональное возбуждение, стресс, волнение, активные физические нагрузки либо воздействие внутренних факторов организма. Иногда матка может находится в тонусе из-за перерастяжения стенок. Это бывает при беременности двойне, при многоводии, при аномалии развития матки, когда ее вместительная способность и растяжимость стенок ограничена и других факторов. Нередко к тонусу приводят перенесенные недавно простудные заболевания, половой акт или нервное перенапряжение беременной — стресс, депрессия, эмоциональное возбуждение. Причин много, а последствия и симптомы во всех вышеупомянутых случаях одинаковы.

    В европейских странах повышенный тонус считается нормальным физиологическим состоянием во время беременности, если нет другой патологии. По мнению европейских врачей, если матка в тонусе, значит она готовится к родам.

    В странах постсоветского пространства врачи относятся к тонусу матки с осторожностью. Считается, что тонус может привести к серьезным последствиям, которые могут вызвать осложнения беременности.

    На маленьких сроках беременности тонус матки объясняется риском прерывания беременности, а в третьем триместре он может быть симптомом преждевременных родов. Кроме того, при длительном гипертонусе нарушается и питание малыша, так как маточно-плацентарный кровоток снижается. Это может отозваться гипоксией, отставанием роста плода. Проявление тонуса матки иногда похожи на тренировочные схватки Брекстона-Хикса, названные по имени английского доктора, впервые описавшего их в 1872 году. Ложные схватки появляются у некоторых будущих мам на сроке от 20 недель для подготовки к родам. Они кратковременны, их частота и сила не должны увеличиваться. Матка напрягается примерно на 30-40 секунд несколько раз в течение дня.

    Ближе к доношенному сроку сокращения матки становятся более частыми, так как малыш своими активными движениями провоцирует сокращения матки.

    Как не перепутать тонус с родами

    По своим ощущениям каждая беременная может определить, что матка в тонусе. Она будет чувствовать ноющие или сжимающие боли внизу живота или по всему животу. Иногда они едва заметные, иногда более сильные, чаще всего похожи на боль внизу живота во время менструации.

    Беременный живот напрягается, становится словно каменным, появляются неприятные ощущения в области поясницы и крестца. На 20-22 неделе беременности, когда беременная матка уже большая и ее можно прощупать через переднюю брюшную стенку тонус матки можно почувствовать и положив руку на живот.

    Признаки тонуса матки:
  • Не регулярные тянущие боли внизу живота, а так же в области лобка.
  • Живот твердый на ощупь, появляется чувство тяжести.
  • Признаки приближающихся родов:
  • Регулярные схватки, продолжительностью более 4 часов подряд.
  • Боли в пояснице.
  • Периодически живот то напрягается, то расслабляется.
  • Лечение тонуса матки

    На сегодняшний день эффективность постельного режима не доказана, но это не означает, что не нужно ничего менять. Подумайте о том, как наладить здоровый образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Полноценный сон, дозированные физические нагрузки, частое нахождение на свежем воздухе – вот основные моменты, которые нужно соблюдать беременной женщине.

    Если почувствовали напряжение и тянущую боль в животе нужно принять горизонтальное положение, выбрать удобную, комфортную позу и максимально расслабиться. Максимально расслабить все мышцы, начиная с мышц лица, шеи.

    Чаще всего при гипертонусе врачи рекомендуют ограничить половую жизнь, назначают витаминизированное питание с повышенным содержанием магния, физиотерапию, психотерапию.

    Помните, лучше ограничить себя от стрессовых ситуаций и предупредить появление тонуса матки!

    Категория. Моя беременность | Добавил. жужу (26.11) | Автор. Жанна Мельникова

    1-40nedeli.ru

    Тонус матки без беременности? Может ли такое быть?

    Матка представляет собой орган, состоящий из мышц. В спокойном, уравновешенном состоянии мышцы расслаблены, матка не напряжена. Напряжение мышц можно часто наблюдать при беременности, но особенно во время родов. Такое напряженное состояние называют тонусом. Может ли быть тонус матки без беременности? Конечно, да, ведь сокращение мышц может происходить в любом состоянии. Матка — полый орган, пронизанный мышцами. Состоит она из трех частей: наружной серозной оболочки (периметрия), внутреннего слизистого слоя (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия). Мышечные волокна в последнем слое располагаются неодинаково. В наружной части – расположение вертикально, в средней части – по спирали. Внутренняя часть отличается круговым расположением мышечных волокон. Мышцы находятся в подчинении у вегетативной, нервной системы, гормональных колебаний. Мышцы склонны сокращаться и находиться в постоянном движении – тонусе.

    У беременных женщин тонус женского органа довольно распространенное явление, но если беременности нет, а матка в тонусе – повод для посещения врача.

    При уравновешенном состоянии матки ее брюшная стенка мягкая, мышцы расслаблены. Это можно ощутить, нажимая на нижнюю треть живота. Если же тонус повышен, брюшная стенка тверда, а мышцы напряжены.

    Сокращения мышц сопровождаются болевыми ощущениями в нижней части живота, которые отдают в поясницу. Боли ноющего и тянущего характера. Они могут ощущаться при наклонах, ходьбе, приседаниях. Иногда могут быть кровянистые выделения.

    Способы постановки диагноза

    Тонусное (возбужденное) состояние детородного органа можно определить тремя способами:

  • Прощупыванием пальцами – пальпацией. Врач ставит диагноз, самостоятельно ощупывая живот женщины и проводя влагалищный осмотр;
  • Методом ультразвукового исследования;
  • Тонусометрией, с помощью специального аппарата.
  • Влиять на тонус матки без беременности может ряд причин, о которых женщина даже не догадывается:

  • Наиболее часто женщина испытывает сокращения мышечных волокон матки перед менструацией. Эпителий органа отторгается, мышцы сокращаются. Во время менструации работа мышц также происходит. Главный женский орган внутри имеет слизистую оболочку – эндометрий. В него имплантируется плод при беременности, отработанная часть его изгоняется из организма при месячных. Во время менструации в организме женщины резко возрастает уровень гормона прогестерона. Из-за него начинает задерживаться жидкость в организме, а большая часть питательных веществ скапливается в матке. Из-за этого происходит ее увеличение, что приводит к тонусу.
  • Частички эндометрия могут приклеиваться к стенкам матки, и не выводится полностью из организма. Это может привести к такому заболеванию, как эндометриоз. Возникновению заболевания способствуют какие-либо вмешательства внутрь органа (аборт, удаление полипов, выкидыш, хирургическое вмешательство). Месячные при эндометриозе длятся очень болезненно, характерны мажущие выделения темно – коричневого цвета. Боли иногда нестерпимые, так что женщинам приходится принимать обезболивающие препараты. Но боли проходят, когда менструация заканчивается.
  • Еще одной распространенной причиной возникновения тонуса является миома матки – доброкачественное образование в ее мышечной оболочке. Это заболевание наиболее распространенное из всех гинекологических заболеваний. Основная его доля приходится на женщин позднего репродуктивного возраста и перед климаксом. Боли при миоме в основном возникают перед месячными и носят схваткообразный характер. Как следствие, может наступить бесплодие у женщины. В настоящее время все это легко лечится, важно только вовремя сходить к врачу и поставить правильный диагноз.
  • К тонусу может привести недостаток или избыток мужских гормонов. При недостатке назначают прогестерон, при избытке – антипод.
  • Еще одна причина – газообразование кишечника. Женщина должна следить за перистальтикой кишечника. Из-за несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни может возникнуть вздутие живота, колики. Запоры могут привести к застою крови в малом тазу и к отравлению организма собственными шлаками.
  • Тонус матки может остаться после родов. Помощь в данной ситуации просто необходима. В матке могут остаться частицы плаценты, скопившиеся сгустки. Обнаружить это можно только при УЗИ. Возникнуть такая патология может по причине несостоятельности мышц самостоятельно очиститься от данных нечистот. Это происходит, когда при родах врач самостоятельно отделяет плаценту от матки, а также, если плацента слишком плотно крепилась к детородному органу. Удалить это все можно только медикаментозной или операбельной чисткой. Если это не выполнить вовремя, последствия могут быть опасными для здоровья.
  • При нарушении работы центральной нервной системы происходит потеря контроля над сокращениями маточных мышц. Нервы вегетативной, нервной системы пронизывают все части матки. Именно поэтому нервное напряжение, отрицательные эмоции, переутомление, усталость, плохой сон отражается на сократительной функции женского органа. Вот почему при стрессах женщина может испытывать ноющие боли внизу живота.
  • Причиной сократительных процессов в матке могут стать инфекционные воспаления, которые поражают мышечный, слизистый и наружный ее слои. Источником воспаления могут быть инфекции, передающиеся половым путем. Если в матке идет воспалительный процесс, месячные проходят болезненно и более длительно.
  • При сексе женщина может испытывать оргазм, который также сопровождается сокращением мышц влагалища, шейки матки и самой матки.
  • Операции на шейке матки

    Одной из весомых причин возникновения тонуса являются операции на шейке матки. Шейка матки представляет собой плотный каркас с многочисленными мышечными волокнами. Шейка соединена с маткой через цервикальный канал, который предупреждает занос инфекции в сам детородный орган. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения определенных заболеваний.

    Показаний для операций может быть несколько: удаление полипов, ампутация, лечение эрозии, опущения и выпадения матки, сопровождающиеся удлинением шейки, фоновые и предраковые состояния.

    Операции могут быть пластическими – когда орган сохраняется, и радикальными (шейка удаляется). В некоторых случаях – биопсии из шейки, сопровождающиеся кровотечениями – наложение швов не требуется. Кровотечение останавливается тугим марлевым тампоном, смоченным раствором перекиси водорода.

    Для наложения швов на шейку матки используют кетгут или полусинтетические нити. Область швов смазывают йодом и во влагалище на некоторое время вставляют ватный тампон. В первые один-два дня после наложения швов женщина испытывает тянущие боли внизу живота. Они могут сопровождаться кровянистыми выделениями, что говорит о том, что матка в тонусе. Женщине дают препараты, расслабляющие детородный орган и снимающие тонус. В качестве обезболивания можно принимать противовоспалительные средства такие как, диклофенак, ибупрофен. Выделения могут продолжаться до 20 дней.

    Во время родов шейка может разорваться, это также потребует наложения швов на места разрывов. Процесс безболезненный, так как матка после родов теряет чувствительность. Швы наносят либо отдельно, когда каждая нить фиксируется отдельным узлом, либо непрерывно, когда шов завязывается в начале и в конце ряда. Таким швам не нужен специальный уход, и они не доставляют особых неудобств. Но болезненные ощущения, сопровождающие тонус женского органа, сохранятся еще некоторое время.

    Если повышенный тонус кратковременен, ничего страшного в этом нет. Достаточно полежать на боку, выпить теплого чаю, принять теплую ванну, посмотреть приятный фильм. При этом симптомы проходят очень быстро. Если же они переходят в патологическую стадию, без вмешательства врача не обойтись. Когда диагноз установлен – врач принимает решение госпитализировать женщину в стационар. Именно так, под наблюдением специалистов, лечение идет быстрее и правильнее.

    womanhealth.guru

    Что значит «матка в тонусе» и опасно ли это при беременности?

    В последние годы диагноз «тонус матки» стал достаточно распространенным. Он ставится врачами гинекологами почти 60% беременных женщин, посетивших женскую консультацию в целях диагностики беременности и диспансерного наблюдения за ее развитием. Что значит «матка в тонусе» и каковы последствия этого состояния, если при постановке диагноза женщине часто предлагается госпитализация в стационарное отделение в целях сохранения беременности?

    Правомерность диагноза

    Матка — это полый орган, основная толщина стенок которого приходится на средний, мышечный слой (миометрий). Последний состоит из гладкомышечных волокон, которые сокращаются непроизвольно, по желанию, как поперечнополосатая мускулатура, а под влиянием гормонов и нервных импульсов, поступающих из спинного мозга.

    «Живые» мышцы никогда не бывают полностью расслаблены. Они всегда находятся в определенном сокращенном состоянии, напряжении, или тонусе. Благодаря этому сохраняются определенная форма и функционирование органа, обеспечиваются его нормальное кровообращение и другие физиологические процессы. Поэтому о повышенном или пониженном тонусе можно говорить лишь условно, то есть относительно определенных состояний и потребностей организма.

    Например, степень сокращения миометрия зависит от возраста женщины, многих внешних и внутренних причин. Как физиологическая реакция в результате выброса в кровь значительного количества катехоламинов и других биологически активных веществ повышенный тонус матки (гипертонус) может быть при волнении, физическом напряжении, сексуальной близости. Перед и во время менструальных кровотечений, после выскабливания полости матки или абортов, во время родов также возникает сокращение миометрия как защитная ответная реакция на стресс, что способствует остановке кровотечения, рождению ребенка и т. д.

    С начала беременности напряжение и сокращения мышечных волокон менее интенсивные, что является физиологическим проявлением сохранения беременности и жизни плода. По мере увеличения сроков беременности, особенно после 11-12 недель, число сокращений увеличивается, а после 20 недель они могут сопровождаться кратковременной (секунды) болью, дискомфортом в животе и ощущением уплотнения матки.

    Другими словами, временами, спорадически, нерегулярно возникают отдельные признаки «тонуса» матки при беременности. Они не создают никакой опасности. Эти явления представляют собой физиологическую активность матки, ее реакцию в ответ на движения плода, прикосновения к животу, врачебные осмотры, раздражение сосков и т. д. и не представляют собой никакой угрозы ребенку и матери.

    В то же время, относительная слабость миометрия в период изгнания плода приводит к задержке его пребывания в родовых путях и угрозе асфиксии, а после изгнания — к задержке отделения плаценты и маточному кровотечению.

    Повышенное напряжение мышечных волокон может носить распространенный (перед родами и во время родов) или местный, локальный характер. Например, повышенный локальный «тонус»матки наблюдается при проведении ультразвукового исследования. Это естественная физиологическая реакция на раздражение во время манипуляции датчиком прибора в области передней брюшной стенки или при применении интравагинального датчика, вызывающего раздражение рецепторов влагалища и шейки матки.

    В месте внедрения ворсин и имплантации плодного яйца в эндометрий в норме возникает асептическая (неинфекционная) воспалительная реакция тканей, куда доставляются с кровотоком биологически активные вещества, способствующие имплантации. В результате воспаления происходит незначительный ограниченный отек тканей и локальное сокращение мышечных волокон, что недостаточно опытными врачами при проведении ультразвукового исследования воспринимается как локальный гипертонус задней стенки и угроза выкидыша.

    Кроме того, диагноз «тонус» матки на ранних сроках беременности», независимо от его характера (распространенный или локальный), как правило, свидетельствует лишь об ошибочности интерпретации некоторых субъективных ощущений беременной женщины и данных ультразвукового исследования, о недостаточном понимании процессов и причин динамики мышечных волокон.

    Таким образом, подобная формулировка диагноза при беременности является ошибочной, и она вообще отсутствует в общепринятой классификации болезней. Из 60% женщин, которым он был поставлен, лечение потребовалось лишь 5%. Поэтому речь может идти только о физиологическом или патологическом варианте мышечного гипертонуса.

    В таком случае, как понять о наличии патологического состояния, как проявляется и как его отличить от физиологического?

    Причины тонуса матки при беременности

    О некоторых причинах физиологического сокращения мышечного слоя упомянуто выше. Чем опасен патологический гипертонус? Его результатом являются повышение давления в полости матки и смещение ее стенок по отношению к детскому месту. Это может привести к нарушению кровоснабжения плода, ухудшению условий его жизнедеятельности, к замершей беременности, к отслойке плаценты или к преждевременному прерыванию беременности — к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

    Патологический гипертонус может быть вызван многими причинами, среди которых основные — это:

  • Гормональная недостаточность или дисбаланс половых гормонов. Так, прогестерон не только подготавливает слизистую оболочку (эндометрий) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, но и снижает тонус миометрия, уменьшает число сокращений мышечных волокон, а значит, способствует сохранению и развитию беременности, особенно на и ранних сроках. Абсолютная или относительная его недостаточность встречаются при различных заболеваниях или дисфункции эндокринных желез, при которых могут развиваться гиперандрогения (повышенный синтез андрогенов надпочечниками или яичниками) или гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина, вырабатываемого гипофизом).
  • Повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Врожденные аномалии развития матки.
  • Миомы, эндометриоз, хронические воспалительные процессы внутренних половых органов, истмико-цервикальная недостаточность.
  • Резус-конфликт и аутоиммунные процессы.
  • Выраженный спаечный процесс в малом тазу.
  • Крупный плод, многоплодная беременность, многоводие, маловодие, гестоз, дисфункция вегетативной нервной системы. Особо негативная роль этих факторов сказывается на поздних сроках беременности.
  • Неполноценный сон, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые состояния, тяжелые физические нагрузки, курение.
  • Дефицит магния в организме. Магний является антагонистом кальция на уровне клеточных мембран, тем самым он играет важную роль в расслаблении мышц и способствует накоплению и сохранению кальция в костной ткани, предотвращая остеопороз. Его дефицит во втором триместре может быть связан с повышенной потребностью организма женщины и ростом плода, стрессовыми ситуациями, повышенной потливостью, с недостатком в пищевых продуктах, с нарушениями функции кишечника, употреблением алкогольных напитков.
  • Возраст до 18 или старше 30 лет, особенно при первой беременности.
  • Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ангина и др.), особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела, и хронические очаги воспаления (хронический тонзиллит, риносинусит, пиелонефрит).
  • Как определить тонус матки при беременности

    Ее физиологические сокращения проявляются более или менее выраженной болезненностью в животе, иногда напоминающей схватки и проходящей в течение нескольких минут.

    Главные симптомы тонуса матки при беременности:

    Боли в нижних отделах живота, над лобком, иногда отдающие в паховые области, крестец, поясничную область, ощущение дискомфорта в боковых отделах живота и поясничной области, ощущение усталости в спине, чувство плотности живота, необычные выделения (с примесью крови, даже незначительной) из половых путей. Субъективные ощущения сохраняются относительно длительное время (более нескольких минут).

    В этот период вышеописанные боли и неприятные ощущения, особенно в поясничной области и позвоночнике, не являются редкостью даже в нормальном состоянии, а поэтому у многих женщин не вызывают беспокойства и могут вводить в заблуждение. При повышенном тонусе матки они носят более интенсивный и длительный характер. Тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленное обращение к гинекологу, являются необычные по характеру и объему выделения из половых путей, особенно кровянистые.

    Определить признаки гипертонуса беременной женщине самостоятельно достаточно сложно, поскольку в этом сроке происходят частые маточные сокращения, похожие на схватки (ложные схватки). Они носят подготовительный (для плода и организма женщины) к родам характер. Однако от патологического гипертонуса они отличаются непродолжительностью, нерегулярностью, отсутствием выраженных болей в животе, позвоночнике и поясничной области, а также отсутствием выделений с примесью крови.

    При локальном гипертонусе к перечисленным симптомам могут добавляться другие. Например, тонус задней стенки матки может привести к ощущению тяжести в промежности, к запорам или, наоборот, к появлению жидкого стула, частым позывам к акту дефекации при отсутствии или незначительном объеме каловых масс («ложные позывы»). Однако во многих случаях повышенная сократимость миометрия в области задней стенки протекает без выраженной симптоматики.

    Тонус передней стенки матки также характерен основными симптомами гипертонуса, к которым могут добавляться ощущение давления над лоном, болезненность и чувство давления в паховых областях, частое мочеиспускание и ложные позывы на мочеотделение.

    Точная диагностика патологического синдрома проводится посредством осмотра гинекологом, проведения ультразвукового исследования и тонусометрии с помощью специального аппарата.

    Как определить патологию самостоятельно?

    Это сделать несложно, учитывая, что на ранних сроках беременности эта патология встречается крайне редко, зная о ее общих клинических проявлениях и используя простой прием. Для этого надо в горизонтальном положении на спине успокоиться, достичь максимального расслабления, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего аккуратными, нежными движениями прощупать поверхность живота. Если будет ощущаться его высокая плотность, особенно если живот по плотности будет казаться «каменным», это будет свидетельствовать об очень высоком тонусе миометрия.

    Кроме того, на поздних сроках, во втором и третьем триместрах, дополнительно можно ориентироваться и по другим субъективным ощущениям — усилению или, наоборот, ослаблению интенсивности шевелений плода, повышению или снижению его активности, то есть по числу шевелений (по сравнению с предыдущими днями или неделями), дискомфорту, который раньше не отмечался во время шевелений плода.

    Как снизить тонус матки

    В условиях стационара рекомендуется физический покой, вплоть до постельного режима. В относительно легких случаях назначается прием внутрь гормональных средств, если это необходимо (Дюфастон, Утрожестан), спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин) и витамина“B6”, препаратов магния — Панангин, особенно “МАГНЕ B6”.

    Психологический покой достигается назначением легких седативных средств — настоек пустырника, боярышника, валерианы или их комбинации, настоев этих растений с отваром корневища валерианы. При их неэффективности назначают Сибазон, Нозепам. Витамины, микроэлементы, особенно магний (Сульфат магния) и седативные препараты вводятся капельно в вену в более тяжелых случаях. В случаях необходимости внутрь назначаются Коринфар или Нифедипин, блокирующие кальциевые каналы в клетках, а также токолитики, уменьшающие сократительную способность миометрия и снижающие степень его напряжения (Гинипрал).

    Что делать при возникновении признаков гипертонуса и как снять тонус матки в домашних условиях?

    При возникновении патологических симптомов необходимо вызвать «скорую помощь», а до приезда врача прекратить умственную и физическую работу, даже легкую, лечь в постель и постараться расслабить все мышцы тела. Также можно принять Но-шпу, Папаверин или Дротаверин и настойку пустырника, выпить некрепкий теплый чай с мелиссой или мятой.

    Как лежать в этих случаях? Необходимо выбрать такое положение, при котором уменьшится давление в полости живота, например, на боку или в коленно-локтевом положении («на четвереньках»).

    При отсутствии выраженной болезненности можно попытаться выполнить легкие упражнения для снятия тонуса матки. С этой целью необходимо осторожно опуститься на колени и упереться ладонями вытянутых рук в пол, сделать глубокий вдох, плавно приподнять голову и слегка одновременно прогнуться в поясничной области, сделав выдох. В этом положении надо задержаться 5 секунд. Затем медленно опустить голову, одновременно выгнув позвоночник и сделав выдох. Выполнять эти упражнения надо спокойно и без напряжения.

    Еще одно упражнение, более простое — просто лечь на бок, слегка согнуть ноги и глубоко подышать, но не очень интенсивно, а на ранних сроках беременности — в положении на спине с согнутыми ногами положить подушку под таз.

    Чаще всего при правильной информированности беременной женщины и своевременном обращении ее за медицинской помощью явления патологического гипертонуса удается успешно купировать и сохранить беременность без негативных последствий для будущего ребенка.

    ginekolog-i-ya.ru

    Тонус матки при беременности

    Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

    Что такое повышенный тонус матки?

    Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

    Причины повышенного тонуса матки при беременности

    Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

    Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

    Что в таком состоянии ощущает женщина?

    • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
    • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
    • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;
    • В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

      А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

      К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

      Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

      Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

      О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

      К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

      Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

      Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

      beremennost.net

      Тонус матки при беременности. Симптомы и причины

      Беременность – это один из самых важных этапов в жизни каждой женщины. В это время она испытывает такие ощущения, которые в жизни никогда не испытывала. Но при всей радости, зачастую во время беременности случаются некоторые проблемы. Самой распространенной из них является тонус матки.

      Тонус матки. Что это такое?

      Сегодня практически каждой второй беременной женщине ставят пугающий на первый взгляд диагноз «тонус матки». Одно словосочетание уже таит в себе много плохого, как кажется беременной. Но стоит разобраться, что же это такое и почему матка приходит в тонус во время беременности.

      Итак, тонус матки это напряжение мышц во время беременности у женщины. В нормальном состоянии они должны быть расслаблены. Но из-за воздействия внешних факторов матка очень часто приходит в тонус. Это явление может быть очень опасным во время вынашивания ребенка.

      Тонус матки также называют гипертонусом. Но такое название встречается намного реже, так как привычнее и удобнее докторам применять первое словосочетание. Существуют определенные причины, из-за чего тонус матки может повыситься во время беременности. К ним обычно относят:

      1. Стресс. Довольно частой причиной тонуса становится какая-то стрессовая ситуация, которую будущая мама переживает в жизни. В этот момент все ее нервные окончания напряжены, тело находится в эмоциональном тонусе и, как следствие, матка, под этим воздействием приходит в тонус.
      2. Физические нагрузки. Очень часто причиной тонуса становятся сильные физические нагрузки. Беременной женщине может и не показаться, что нагрузка была слишком тяжелой, но во время беременности все воспринимается по-другому. Так, причиной тонуса может стать ношение тяжелых пакетов, спуск и подъем по высокой лестнице, быстрая ходьба и т.д.
      3. Недосып. Когда организм не успевает отдыхать, он испытывает огромный стресс, который может спровоцировать повышение тонуса матки.
      4. Курение.
      5. Злоупотребление алкоголем.
      6. Токсикоз. Конечно, простая тошнота не станет причиной тонуса матки, но если токсикоз очень сильный, женщину постоянно рвет, то все мышцы живота у нее напрягаются, и, соответственно, матка тоже.
      7. Резус-конфликт.
      8. Обычно, в каждом триместре имеется своя определенная причина развития тонуса. В первом триместре тонус матки может развиться из-за нехватки гормона прогестерона, который контролирует напряжение маточных мышц. Во втором триместре тонус может быть вызван такими причинами, как гормональные заболевания, проблемы с самой маткой, эндометриоз, миома. В третьем триместре основными причинами тонуса могут быть многоводие, крупный плод, а также беременность с несколькими плодами (многоплодная).

        Тонус матки при беременности. Симптомы

        Тонус матки – явление очень опасное во время беременности

        Тонус матки – явление очень опасное во время беременности. Поэтому каждая женщина должна знать и понимать, по каким симптомам можно распознать тонус, чтобы сразу же обратится к своему гинекологу.

        Итак, к основным симптомам можно отнести:

      9. Тяжесть внизу живота. Обычно этот симптом бывает на ранних сроках
      10. Тянущие боли внизу живота, которые будут отдавать в область поясницы
      11. Твердый живот, становится как будто «каменным» (данный симптом становится явным во втором триместре, когда живот начинает расти)
      12. Кровянистые выделения — в этом случае тонус матки будет очень сильным

    Очень часто случается так, что женщина может не почувствовать тонуса, так как он будет протекать бессимптомно. Или же просто не будет знать, что именно такое проявления – это сигнал тревоги. Если у беременной женщины обнаруживается хотя бы один из перечисленных симптомов, то она сразу же должна обратиться к своему лечащему врачу для назначения лечения тонуса, так как если его не лечить, то можно потерять ребенка.

    Лечение тонуса матки

    Если у женщины обнаружился тонус матки, то его непременно нужно лечить. В большинстве случаев женщину направляют в стационар. Конечно, тонус матки можно лечить и в домашних условиях, но многие врачи предпочитают отправлять женщин именно в стационар, чтобы они точно соблюдали постельный режим и отдыхали, а не занимались домашними делами, которые в данный момент могут навредить.

    Очень часто для лечения тонуса матки применяют все известный препарат – Магне В6

    Следующим шагом в лечение тонус будет назначение успокоительных препаратов, которые дадут организму расслабиться. Обычно это валерьянка, мятный чай, пустырник. Довольно часто уже после начала приема этих лекарств тонус матки снижается. В том случае, если все симптомы тонуса матки были сняты после приема этих лекарств, то беременной рекомендуется вести спокойный и расслабленный образ жизни, меньше подвергать себя негативным эмоциям.

    В том случае, если прием успокоительных препаратов не дал нужного эффекта, к ним добавляют спазмолитики, которые снимают мышечное напряжение. Обычно, женщине дают но-шпу, папаверин, дротаверин. Чаще всего используется папаверин, так как он не оказывает никакого воздействия на ребенка. Папаверин назначают ректально, три раза в день.

    Именно это и доставляет большой дискомфорт беременным женщинам. Но несмотря на недовольство от способа применения, эффект от этого лекарства очень хороший. Уже после первых дней его применения напряжение мышц снижается, а как следствие снижается тонус матки. К тому же он оказывает успокоительное действие.

    Очень часто для лечения тонуса матки применяют все известный препарат – Магне В6. Он оказывает положительное воздействие на мышцы и снимает напряжение, к тому же он абсолютно безопасен для ребенка. Зачастую женщине назначают капельницу с этим лекарством для того, чтобы оно быстрее начало действовать.

    Иногда причиной тонуса матки становиться проблема с кишечником, а частности повышенное газообразование. В этом случае основное внимание стоит уделить лечение кишечника, так как если убрать проему с ним, то матка придет в нормальное состояние.

    Если причиной тонуса стала проблема с самой маткой, то необходимо направить все усилия на ее устранение. Иногда приходится прибегать ко всем возможным способам для того, чтобы снизить тонус, так как он оказывает плохое влияние на ребенка.

    В том случае, если тонус не получается снять довольно длительный промежуток времени, то беременную женщину положат в стационар для того, чтобы наблюдать за ее состоянием и состоянием ее ребенка, а также следить за тем, чтобы она не нарушала постельный режим.

    Появление тонуса матки можно предотвратить, если женщина будет соблюдать некоторые принципы в тот момент, когда вынашивает ребенка:

  • Ей нужно меньше нервничать.
  • Необходимо полноценное и правильное питание, с обилием фруктов и овощей, из которых она будет получать все необходимые витамины и микроэлементы.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, быстрая ходьба и т.д.
  • Проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Соблюдая эти рекомендации, женщина сможет избежать появления такой проблемы. Конечно, причинами тонуса могут быть и не стресс или переутомление. Но в большинстве случаев именно они становятся основными причинами возникновения тонуса.

    Каждая беременная должна знать симптомы проявления тонуса матки, так как очень часто своевременное обращение к доктору может предотвратить выкидыш. Именно поэтому во время беременности необходимо еще больше прислушиваться к своему организму, так как женщина несет ответственность не только за себя, но и за своего будущего малыша.

    Познавательное видео о тонусе матки:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    mamyideti.com

About : admin