20 Авг, 2018

Депрессия 35 лет

НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

(ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ)

Олейчик И.В. — к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела по изучению эндогенных пси-хических расстройств и аффективных состояний

Огромный опыт, накопленный человечеством и отраженный во множестве литератур-ных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и со-стояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрес-сиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стой-костью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.

Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и яв-ляется существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяет-ся в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пя-тый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.

В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возмож-ных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях де-прессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гор-монального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом неко-торых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупот-реблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, ма-ниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напро-тив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрес-сия — такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния мо-гут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памя-ти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при де-прессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной бо-лью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, бес-помощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрач-ные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойст-ва или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, уча-щенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотде-ления и др.

Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистиче-ской оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Де-фицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмеча-ет угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.

Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно от-сталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, тре-бует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрас-ными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «пара-лича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.

Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:

«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. По-сле окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успе-ха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто по-добное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследова-ния мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализиро-ванный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вер-нулся к учебе и догнал однокурсников».

Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние че-ловека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.

Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.

Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были чет-кими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых де-тей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интим-ной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы явля-ется добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит се-мью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлоп-ными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнару-жен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный слу-чай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пис-толета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом со-стоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психи-атра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным от-ношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Од-нако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях о несостоятельности, крахе жизни, самоубийстве. Профилактиче-ски принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось ста-бильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «сла-бостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупот-реблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депресси-ей, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по кон-тракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увесели-тельных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми зна-комствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий харак-терны:

— идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убежде-ния в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, счи-тают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «мораль-ные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим лю-дям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтвер-ждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих пре-грешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близ-ким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрель-ное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядови-тые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.

— колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тя-гостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколь-ко улучшается.

— больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.

— у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, пред-ставления о несчастьях и бедах членов семьи.

Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.

«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в вооб-ражении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериа-ну, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и на-правил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбу-латорного лечения я полностью пришел в себя».

— некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагно-стируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских уч-реждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) де-прессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он мо-жет страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.

— у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это — проявления депрессии.

— патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, впол-не реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.

— при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.

— признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У не-которых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и боля-ми в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.

Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различ-ных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительно-го, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необ-ходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который назначит и будет контролиро-вать антидепрессивное лечение.

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрес-сии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препа-ратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.

Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функ-циональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные "команды" в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отрост-кам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиато-ров), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопи-ческом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организ-ма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором "хорошего настроения". Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению. Спо-собность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.

Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.

Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препа-ратов существенно нивелируется их нежелательными побочными действиями, резко снижаю-щими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антиде-прессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Дейст-вуя кроме системы серотонина и норадренилина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела. В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффек-тивности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.

Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тет-рациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессив-ного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансе-рин (леривон). Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин (людиамил). В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.

Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), пароксетин (паксил), сертралин (золофт), циталопрам (ципралекс) и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптиче-ской щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селектив-ных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократно-го в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирую-щего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначи-тельной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторы-ми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора — серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.

Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных пре-паратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требовани-ям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран (иксел), дулоксетин (симбалта) и венлафаксин (эффексор). Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновре-менно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью.

Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффек-тивны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необос-нованным.

При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.

Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутст-вующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.

Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним от-носятся как традиционные препараты — флюанксол, трифтазин, эглонил, терален, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай, сердолект и другие.

При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отно-шении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоров-ления, отсутствие предубеждения против "вреда", наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют дости-жению терапевтического успеха.

Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от норма-лизации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение опреде-ленного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – напри-мер, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.

Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрес-сивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивиду-альные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабили-тации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

www.psychiatry.ru

Нормальна? Потому что климакс? А может быть у кого изменения в жизни- новый муж,внуки,смена места жительства или работы, у той нет никаких депрессий?

Надоело всё,свет белый не мил. Дамы, поделитесь,как у вас и что делать?

усе индивидуально. есть такое понятие кризис пустого гнезда. зайдите на б17.ру там хоть профи сидят.

Какие внуки! Вообще не интересны. В меня новая любовь, планируем покупать совместное жильё, занимаемся вместе легким спорта — в субботу 6 км пробежка, вчера 7 км прогулка и тп

Дети взрослые (внуков не надо пока)

Никакой депрессии. Сын вырос, внуками пока не пахнет (к сожалению). Новой любовью тоже))). Но мне и так хорошо. Работа интересная, вокруг столько всего хочется узнать и увидеть — только время найти.

Какие внуки! Вообще не интересны. В меня новая любовь, планируем покупать совместное жильё, занимаемся вместе легким спорта — в субботу 6 км пробежка, вчера 7 км прогулка и тп Дети взрослые (внуков не надо пока)

Смотри со своей новой любовью во время пробежки 6 км в ящик не сыграйте.

У меня полное гнездо, спрятаться негде.))

Когда же вы успеваете заниматься депрессией?)

Автор, а это у вас первая депрессия в жизни? Промежуток 35-40 лет вы успешно проскочили?

Мне хоть и не 50 ещё,но близка. когда ничего не болит,а такое редко случается,жизнь играет красками,хочется строить планы,что то делать,куда то идти. а когда проблемы со здоровьем,то белый свет не мил и смысла в жизни нет,бывает,что и о вечном начинаешь подумывать)

Счастливые,здоровые,влюбляются,жильё покупают,с внуками нянчатся. просто завидую по хорошему,белой завистью)

Вот и пошлите ваше гнездо подальше, оно вас вампирит.

Автор, это нормально. Таки климакс)) Каждая переживает его по-своему.

У меня случилась небольшая депрессийка, когда поняла, что, увы, "он" начался и моя женская функция. скоро. тю-тю

Ну, ничего, пережила, обмозговала, обдумала. Обошлась без антидепрессантов.

Это всего лишь часть моей жизни, очередная фаза.

Да-да, чувствую,что так есть.

После 50 начались проблемы со здоровьем, много ограничений по жизни появилось и это вгоняет в уныние. Не могу найти новых радостей для себя. Грустно это

Обратите внимание на саму себя, займитесь тем, что раньше не могли себе позволить. Сделайте упор на поддержание здоровья, избавьтесь от энергетического мусора вокруг себя ( сплетники, завистники, несчастненькие). Вы уже никому ничего не обязаны и просто живите.

Важно иметь возможность побыть в одиночестве.

Ликвидирована всех подруг,схожу с ума.))

Обзаводитесь новыми знакомствам. Иногда такие подруги, что тянут хлеще пылесоса. Вас должны окружать только те люди, с которыми вам комфортно. И вообще, начните с того, что скажите вашим спиногрызам, что вы берете энную сумму денег и уезжаете на отдых. И так поступите. Недели 2-3 в Сибири, в Испании, во Вьетнаме, что вам по душе, ( нужное подчеркнуть) приведут вас в чувство и подтолкнут на то, что бы прислушаться к себе.

Начнется визг "как ты можешь, ведь нам нужны деньги" — смело посылайте в лес. Вы у себя она, а детки, коли размножились, пусть несут ответственность сами.

Успешно. Вся в детях была и муж ещё не надоел

Ой ёй какая тема))) Наконец-то , а то ветка про климакс сильно разрослась. Упустила ее проблем было много, автор все знакомо и депрессия и страх за будущее, апатия, непонимание близких. Держитесь, вот хотела бы вас утешить, да только понимаю что такие вещи каждый переживает увы в одиночку. Это как рождение и смерть никто с тобой не разделит. Мне если что 52, если свою историю начну рассказывать то посты будут на три страницы)))

Расскажите, интересно, я только приближаюсь к 45, но уже страшно. Сейчас я в режиме нон-стоп, так мне не хочется чувствовать себя тетей в возрасте, иногда, как подумаю, что через каких то 5 лет может все изменится, страшно.

А расскажите убористо и по возможности кратко, может в комментариях совет найдете. Ели конечно есть желание.

Автор, это нормально. Таки климакс)) Каждая переживает его по-своему. У меня случилась небольшая депрессийка, когда поняла, что, увы, "он" начался и моя женская функция. скоро. тю-тю Ну, ничего, пережила, обмозговала, обдумала. Обошлась без антидепрессантов. Это всего лишь часть моей жизни, очередная фаза.

А муж почему вам надоел?

25 лет вместе, очень разные, я посмеяться люблю, а он строг и мрачен.((. Сосуд совместных претензий переполнен.))

Уже начались изменения? Значит про себя проблемы начались в 46 лет, сначала просто изменения типа срок цикла, заливало как и многих. Но это цветочки в 49 накануне юбилея вот прямо удар энергетический, типа пришёл твой срок))) ту ту ту (труба зовет). Посыпалось все, в двух словах ад. Все это легло на разного рода моральные проблемы, личностные черты. Проблемы с работой, усталость от семейных уз, да и такое бывает))) Опасный возраст, не менее чем середина жизни. Вот только сейчас отхожу, три года как в чаду жила.

да она всех зовет, хоть в 30, хоть в 50. И чего теперь? Депрессировать с рождения?

Не утешайте себя, какая часть жизни? Это её завершение, все закономерно автор депрессует, земелька зовёт, без смеха.

Эх и добрая вы женщина??

Перед вечностью все люди мухи и возраст и юный возраст тут не всегда гарантия, на Титанике все были молоды и здоровы.

У меня депрессия была в промежутке между 45 и 50. Заболел младший сын. Друг среднего повесился, еще двое молодых, сыновья друзей покончили жизнь самоубийством. В общем, скрутило меня неслабо. Сердце сдало, давление стало прыгать, нервы ни к черту. Причем до климакса еще было 5 лет.

Пошла к невропатологу. А там мне посоветовали взять себя в руки. Поехала к маме на дачу, стала обливаться каждое утро холодной водой на темечко, потом пробежка 2 км до медсестры, которая делала уколы и массаж. 2км обратно. Никакого интернета, ТВ, телефон брала в руки только перед сном. Читала старые книги, беседовала с мамой, варила варенье, готовила сад к зиме. Сентябрь и октябрь так провела. Помогло.

Зато климакс пережила — почти не заметила. Сейчас мне уже 60.

Автор, расскажу о немного о себе.

Мне 49. Изменения начались в 46.сейчас идут раз в два три месяца.

Два года живу между жизнью и смертью.Каждый день,что то новое.

Давление,экстросистолия ,одышка.Раза четыре сердце прихватывало так,что прощалась с жизнью. Приливы то начинаются и просто сжигают месяца три,то пропадают на полгода. Начали болеть все места ,где соединяются кости на руках и ногах и весь позвоночник.

Головные боли по недели, которые не унять лекарствами.

Часто восполяется мочевой пузырь.

Не когда не было молочницы, а теперь чуть переборщу с сахаром и она вот.

И главное я стала сама замечать, что кукушка по немного едите. Становлюсь обидчивая, все делаю через силу.Встречать гостей стало выше моих сил.

А тут юбилеи у мужа,сына,дочери,у меня в этом году.Дни рождения внуков.А мне хочется залезть с головой под одеяло и чтобы меня никто не трогал.Но никому до этого нет дела.Я почему то не могу теперь смотреть телевизор,максимум минут 20.Не могу о грустном спокойно говорить,сразу реву.

Тоже задаюсь вопросом, это ,что жизнь окончена?

Ерунда. У меня в роду все долгожители. Еще бог даст лет двадцать жить. Я сама весела и легка. Но вот накатило,не могу. Не понимаю. Очень плохо. Пытаюсь понять- химия,связанная с климаксом или что то делать. А что,? Вроде пытаюсь- все бесполезно. В том числе и дача. ((

У меня депрессия была в промежутке между 45 и 50. Заболел младший сын. Друг среднего повесился, еще двое молодых, сыновья друзей покончили жизнь самоубийством. В общем, скрутило меня неслабо. Сердце сдало, давление стало прыгать, нервы ни к черту. Причем до климакса еще было 5 лет. Пошла к невропатологу. А там мне посоветовали взять себя в руки. Поехала к маме на дачу, стала обливаться каждое утро холодной водой на темечко, потом пробежка 2 км до медсестры, которая делала уколы и массаж. 2км обратно. Никакого интернета, ТВ, телефон брала в руки только перед сном. Читала старые книги, беседовала с мамой, варила варенье, готовила сад к зиме. Сентябрь и октябрь так провела. Помогло.

хорошо когда есть мама. Своим присутствием помогает.))

Иногда помогают такие вещи, которые не предвидел, знакомая в 48 занялась горными лыжами, и стала тусоваться в новой компании, она хорошая жена, но муж редкостная зануда, ну не может она всё время только с ним, просто болтать с подругами не по ней, вот и обрела новые знакомства, ездит на горнолыжные курорты,а я неожиданно для себя возобновила дружбу с друзьями детства, как-то приятно что кто—то помнит меня не старой, вроде ерунда, но у меня все подруги старше, и с ними я как-то сама стала стареть, а тут новые подруги, заставили меня стиль поменять, они такие живые, влюбляются, крутят романы, в них влюбляются, а я думала,что это уже невозможно

Мне 49,депрессия и неврозы есть. Лечу антидепрессантами, периодически бывает ремиссия, толчком была болезнь мамы, потом другие проблемы.

Работа у меня новая, интересная, с мужем 30 лет, но не надоел. И дети разъехались, дома тихо — спокойно, я интроверт, мне нужно много одиночества, все казалось бы неплохо, но депрессия есть.

Из физических нагрузок — много хожу, в том числе, по лесу, купила гантели, изредка делаю зарядку, но на большее не способна.

Болячки новые пока не посыпались, все свои старые и родные, но сил нет, усталость

Хобби нет, ничего не интересно, сижу в интернете.

Её пример другим наука, но боже мой! Какая скука.

Автор, расскажу о немного о себе. Мне 49. Изменения начались в 46.сейчас идут раз в два три месяца. Два года живу между жизнью и смертью.Каждый день,что то новое. Давление,экстросистолия ,одышка.Раза четыре сердце прихватывало так,что прощалась с жизнью. Приливы то начинаются и просто сжигают месяца три,то пропадают на полгода. Начали болеть все места ,где соединяются кости на руках и ногах и весь позвоночник. Головные боли по недели, которые не унять лекарствами. Часто восполяется мочевой пузырь. Не когда не было молочницы, а теперь чуть переборщу с сахаром и она вот. И главное я стала сама замечать, что кукушка по немного едите. Становлюсь обидчивая, все делаю через силу.Встречать гостей стало выше моих сил. А тут юбилеи у мужа,сына,дочери,у меня в этом году.Дни рождения внуков.А мне хочется залезть с головой под одеяло и чтобы меня никто не трогал.Но никому до этого нет дела.Я почему то не могу теперь смотреть телевизор,максимум минут 20.Не могу о грустном спокойно говорить,сразу реву. Тоже задаюсь вопросом, это ,что жизнь окончена?

Мы все(пенсионеры) спасаемся от всех депрессий и болезней на даче. И отдых, и вырастишь всего и себе и детям. Цветы очень радуют. Сейчас уже можно выбирать семена и даже ставить некоторую рассаду. И мужу найдется дело.

Копаться на даче может только здоровый человек,а тут и спина уже болит и ноги устают,на солнце долго нельзя находиться,так что это занятие не всем подходит.

вы правы,кстати. Охота совершенно нового.

Пляять. Какой кошмар, ну зачем вот так человек обижен, уж богом или природой? Я говорю, идёт конкретная подготовка к переходу в мир иной, у человека сначала отключают желания, затем возможности, чтобы невыносимо было и смерть была бы избавлением.

Очевидно господь был женоненавистником,сперва наградил месячными,детей вынашивать по 9 месяцев,рожать в муках,потом климакс и разрушение организма и бонусом,чтобы продлить мучения,женщины дольше живут)) Вот почему так сурово?

Библию читайте, за то что сорвала запретный плод. Как хорошо быть мужчиной, отжил свое, скоропостижно сдох несморщенным.

Что вам это общение, упругая задница важнее. И молодое лицо.

$$$ Библию читайте, за то что сорвала запретный плод. Как хорошо быть мужчиной, отжил свое, скоропостижно сдох несморщенным.

Читала Библию,но там столько вопросов. Бог учит всех прощению,тогда возникает вопрос,а почему он не простил Еву за какой то там плод.Зачем он посадил дерево,с которого нельзя было брать плоды?Он сам искушал её таким образом.Короче,толком ничего не объяснил о последствиях и сразу вышел из себя,сбросил наземь и обрёл на муки.

Да уж. Прошло пять лет после развода, надумал опять невесту найти, слишком молодые неинтересны в общении, хотя тело да, несравнимо с женщиной старше сорока. А вот младше на два-три года сплошной депрессняк и климакс. Что делать, одному жить?

Вокруг меня нет таких. Вероятно вы сам депрессивный

Так вот почему после 50 нас тянет на природу в земле по ковыряться.Нам просто пора начинать к ней привыкать??

На даче забываю все горести и болезни, смотришь надо то, другое делать , очень отвлекает. Вырастишь интересный цветок с соседкой повосхищаемся. Можете и не сажать ничего. Валяйся в гамаке, главное на природе. Жизнь прошла в офисе, много там природы видели. Но Вы, автор, видимо, прибаливаете. Вам надо проверится, попить витаминки, бАДы, чаи травяные для укрепления здоровья.

Кризис среднего возраста у женщин. Кто сталкивался? Мне 35.

Всем привет! Последние 5 месяцев потеряны все ориентиры, нет целей и особых желаний. Бесцельное времяпровождение, из-за которого поедом грызу себя, но прийти к чему либо не получается. Произошла переоценка ценностей, все, чем раньше жила и к чему стремилась — достигнуто и потеряло свою актуальность и ценность, а нового, в замен ничего не приходит. Сколько это может продолжаться? Может кризис перешел в депрессию? На помощь специалиста нет денег. И пыталась отпустить ситуацию, погрустить и отоспаться в волю, и через силу заставила себя пройти проф.курсы, отработала некоторое время по новому направлению. Все не то. Все так пресно. Муж говорит особых изменений во мне не замечает, а если и увидит потухшие глаза, говорит: все бывает, ты же человек.

Но я чувствую этот дискомфорт уже 5 месяцев, нет гармонии в душе. Постоянные поиски, анализ, которые ни к чему не приводят. Вот уж не думала, что меня такое может "накрыть" и эта беспомощьность просто убивает. Кто переживал такое? Сколько по времени это длилось? Как справились?

кризис, который вы переживаете в свои 35, это не кризис среднего возраста. Кризис среднего возраста у вас ещё впереди.

Похоже, на фоне материального благополучия душа задумалась о смысле жизни.

Автор, у меня что-то подобное, но в таком состоянии я скорее пребывала в прошлом году, а сейчас я просто с перилась с тем, что меня не волнует то, что волновало раньше, не интересны те, кто были интересны ранее и хочется того, что требовалось в предыдущие годы. Точнее я даже с этим не смирилась, а уже спокойно приняла и свяклась. Новых ориентиров тоже пока вроде нет, но я не мечусь — нахожу удовольствие в некой статике. В этом я думаю, что есть тоже свой резон и свои плюсы.

расхожая фраза "45 -баба ягодка опять" говорит о том, что женщина в 45, возможно, чувствует себя лучше, чем несколькими годами ранее.

А в 35 женщина не юна, но вполне молода, при условии нормального здоровья.

чем мы старше, тем более знАчимы наши ориентиры, и тем сложнее их осознавать. Жизнь учит нас примерно так же, как учила школа, каждый последующий кризис сложнее каждого предыдущего.

"все, чем раньше жила и к чему стремилась — достигнуто и потеряло свою актуальность" — как я Вас понимаю с одной стороны. С другой стороны, мне еще хуже, я не достигла того чего хотела и дело не в карьере. И кажется что поздно..поздно уже. Автор, найдите себе увлечение. Я хожу в фитнес-клуб, например.

или переутомления. Вариантов много)

все кризисы от безделья. займитесь чем-нибудь.

точно. сужу по себе.

нужно тогда сбавить обороты. переключиться на что-либо другое. Ближе к природе. Трудно говорить, не зная сути проблемы. У меня кризис переутомления случился после 40. Стала работать в половину меньше. Вот и все. )

нужно, нужно. Не все так просто. Если бы от пития ключевой воды и полноценного сна решались все проблемы, то, наверное, было бы здорово и речь вообщем-то даже не о том: не о самочувствии, а о смене ориентиров

и смена ориентиров должна быть. И переоценка ценностей и приоритетов.

У меня в 23 такой кризис был

нужно искать другие интересы в жизни, может быть совсем другие смыслы, чем были раньше

Какое еще "материальное благополучие"? У автора нет денег даже на психотерапевта — это на грани нищеты.

психотерапевты не панацуя. Разведут на деньги. поставят в зависимость. У них у самих не всегда всё гуд.)

Автор, это не кризис реднего возраста, это просто личностный кризис. Это хорошо, потому что так развивается твоя личность. Ведь нет другого пути заставить человека задуматься о себе, о своей жизни, что-то пересмотреть. 5 месяцев — это обычный срок, можно и дольше.

Вы хоть тему читали? У автора не безделье. Она даже имела повышение квалификации.

Тогда нужно загрузить себя физически. Спорт. Физкультура. фитнес. Что угодно. выработка эндорфинов. улучшение состояния. Позитив. Смена диеты в конце концов. Может ест всякую *** ? нужно себя разобрать комплексно. От и до. И найти причину.

Очутившись в жизненном тупике, порой нужно не мало пострадать и подумать о том, как жить.

У меня в такие периоды попадалась на глаза какая-нибудь книга, я ее случайно открывала наугад и прочитывала мысль, которая меняла мою жизнь, и я начинала жить в другом ключе.

У меня такие кризисы случаются и длятся по-разному от полугода до полутора лет. По выходу из кризиса жизнь становилась лучше, чем до. Так что все к лучшему.

Люди все разные. Кому то вообще собственная жизнь не ценна ни дня и у него есть желание умереть. Но это не значит, что этот человек будет хуже, чем ты.

Может даже лучше. Ведь как известно "все время радуются только психические дурачки".

Странная реплика про "нет желания". Ни у кого желания нет, кризис сам приходит, про желания не спрашивает.

А скажите, есть ли у вас ребенок? Обычно у женщин так проявляется не реализованный инстинкт продолжения рода. Если нет, Вам однозначно нужно родить и все депрессии как рукой снимет. Я стала полноценно наслаждаться жизнью только с рождением долгожданной дочки. 10 лет не могли забеременеть, только ЭКО помогло

я даже побоялась задать этот вопрос. хотя он и напрашивается сам собой.

Я достаточно взрослый человек. Зрелый. Я просто делюсь опытом. Может кому поможет. Я давно выработала для себя стратегию. "Упал. Поднялся. Идешь дальше." В наше время, если за спиной нет сильного тыла, денежного мешка и т.д. и т.л., любой кризис может затянуть, ослабить и растоптать человека. Образно. Мы живем в достаточно жесткое время.)

Времена всегда одинаковые. Или может вы думаете легче жилось в 20гг или 50гг 20 века? Смешно.

"Человек все-таки — это не только пищеварительный тракт."- вот, просто и гениально.

у меня таких кризисов нет. Я просто ценю жизнь. Ценю каждый день. На кризисы просто нет времени. И желания.

Скорее всего просто мыслей нет. Но не обижайтесь, это может в хорошем смысле и в целом хорошо. Когда кушаешь, какаешь плывешь по течению и все пучком, ну или во всяком случае ты себя в этом убеждаешь. Я так лично не могу, для меня это растительная жизнь. У меня вот свекровь такая, все только о здоровье и здоровом духе печется, вся жизнь подчиненна вечному оздоровлению и омоложению и бодрости духа. Меня тоска берет от ее унылости и однообразия. Я не осуждаю, но действительно все разные и со своей позиции никогда не понять другого это как бои брюнеток и блондинок)

почему? От состояния наших внутренних органов зависит многое. И недомогания и апатия. Не всегда можно отличать соматику от психики. Все взаимосвязано. Тело и душа.

Многое, но не все, мне кажется все списывать на работу органов и искать ответы на душевные вопросы в животе это своего рода позиция страуса: чтобы не думать и не пугаться, а взять такое очевидное — о, у тебя печенка барахлит, значит ты унылй, испуганный или нервный. Все ответ найден — надо вылечить печенку. Все просто и тоже, кстати, гениально просто.

я вообще-то пережила эмиграцию и все с нуля в 30 лет и много чего другого интересного)). Расписывать не буду. Ни к чему.

Спасибо всем за отзывы!))

Я не хочу заниматься чем нибудь! В том и проблема. Чем занималась раньше и что приносило удовольствие — теперь кажется ерундой. И, соответственно, ерундой я больше не хочу заниматься.)) А прийти к чему-то новому, загореться так сказать — не получается, т.к. пока все возникающие у меня варианты продолжают казаться пресными. Мучаюсь. и время так жалко.((

Ребенок у нас есть..

Не порядок лично у меня, в моей голове.)) какое-то непонятное желание неизвестно чего.) Что-то не так, а что именно — понять сложно. Желание что-то найти и изменить. Трудно объяснить. Беспорядочный поиск неизвесто чего.

В семье все в порядке. Финансовая сторона чуть хромает, но не критично.

Состояние какой-то усталости и апатии, нулевая точка. И огромное желание за что-то зацепиться, найти почву под ногами. А она потерялась. Изо дня в день одно и то же (при этом у нас много друзей и есть увлечения).

хочется "рвать рубаху", а не за что и не зачем. Нет смысла.

Я понимаю, могут полететь камни — как же бездомные дети, инвалиды, Африка. Я все это понимаю — живи и радуйся. Я хочу!! Но пока не получается. Очень надеюсь, что по прошествии времени, я найду себя, пусть другую, обновленную. Потому что это новое состояние для меня уже невыносимо.

Мне 38 лет, двое детей. Периодически впадаю в такой кризис. Вроде и забот куча и отдыха мало, а вот накрывает, В голове мысли, что всё бесполезно, неправильно, а иногда ощущение, что вообще не реально всё. Но. поймите, а вашим родным нужно ли это? У меня тоже все монотонно. Работа, дом. Друзей нет, мои друзья дети и муж. И я в такие дни непоняток начинаю еще усиленнее работать над собой. Начинаю писать стихи, меняю в себе что то, нахожу изьяны в теле и усиленно улучшаюсь. Нельзя хандрить. Наши родные не виноваты, что у мамы и жены иногда мозги в кучу))))))))

Спасибо, вы меня чуть успокоили. Меня эта длительность в 5 месяцев немного пугает, боюсь, вдруг это у меня скрытая депрессия уже идет? А раз так по долгу есть люди переживают. буду мыслить, искать и терпеть себя такую дальше.))

Я держусь, в теме написала, что родные практически и не замечают во мне каких либо серьезных изменений. Т.е. я стараюсь быть открытой для семьи и друзей, и такая же добрая и ласковая))), этот душевный червячОк только меня грызет, на других не распространяется, пока контролирую, но тяжеловато, иногда хочется залезть под одеяло и чтоб ни кто не трогал..

Точно, и у меня такие мысли — все бесполезно и неправильно.

Очень тяжело. я иногда думаю, а не взять ли за свой счет день, и залезть под это самое одеяло? Кстати успокоительные не действуют, так как не психую, не нервничаю, не кричу, а тоскую.

)) да, правильно вы написали — тоскуешь. Эдакая всепоглощающая необъяснимая грусть-тоска не пойми по чему.

Надо же, какие мы создания — человеки интересные. )

климат у вас еще тоскливый. С середины осени по середину весны — вот вам и депрессия. давно доказано. Добавьте спектр желтого, оранжевого и красного в интерьер.

Я влюбилась,жизнь прекрасна.

Всем привет! Последние 5 месяцев потеряны все ориентиры, нет целей и особых желаний. Бесцельное времяпровождение, из-за которого поедом грызу себя, но прийти к чему либо не получается. Произошла переоценка ценностей, все, чем раньше жила и к чему стремилась — достигнуто и потеряло свою актуальность и ценность, а нового, в замен ничего не приходит. Сколько это может продолжаться? Может кризис перешел в депрессию? На помощь специалиста нет денег. И пыталась отпустить ситуацию, погрустить и отоспаться в волю, и через силу заставила себя пройти проф.курсы, отработала некоторое время по новому направлению. Все не то. Все так пресно. Муж говорит особых изменений во мне не замечает, а если и увидит потухшие глаза, говорит: все бывает, ты же человек. Но я чувствую этот дискомфорт уже 5 месяцев, нет гармонии в душе. Постоянные поиски, анализ, которые ни к чему не приводят. Вот уж не думала, что меня такое может "накрыть" и эта беспомощьность просто убивает. Кто переживал такое? Сколько по времени это длилось? Как справились?

Автор, делюсь. У меня 5 лет уже. Перебралась все возможные варианты, меняла работу, путешествовала, радовала себя подарками, получила 2 е высшее, становилось все хуже. Читала свияша и иже с ним, практиковала позитивную психологию, тоже ничего не помогло. В итоге раздолбала депрессия в полный рост, сейчас с психотерапевтом. У подруг тоже кризисы были, но они более открытые миру,сами справились. Просто делюсь опытом. У вас он будет свой..

Автор, первое — в 35 лет это еще не "кризис среднего возраста" а просто тупо депрессия. Не следует ее поэтому рассматривать как что-то супер-мега-глобальное и неизбежное. Ну да, депрессия.

Второе, депрессия — это не обязательно плохо, это еще и хорошо (!). Это сигнал (организма, Боженьки, природы — как хотите) — что нужно что-то менять. Менять в вашем образе жизни, в окружении, в месте обитания и т.д. — это уж вам виднее. Но менять — нужно. Именно в этом и будет заключаться излечение от депрессии. Сидеть на попе ровно и пытатья открыть для себя положительные стороны вашего положения — это фигня.. Антидепрессанты (в вашем случае) — тоже фигня. Думайте, что нужно изменить и пробуйте.

www.woman.ru

About : admin