7 Авг, 2018

Что такое психопатия симптомы

Шизоидная психопатия: виды, симптомы и способы лечения расстройства

Шизоидная психопатия — личностное расстройство, характеризующееся изменениями в поведении и эмоциональной сфере у детей и взрослых. Диагностику этого расстройства осуществляет психиатр и психолог, а лечение проводится психотерапевтом. Медикаментозная терапия в этом случае не применяется. Меры профилактики заключаются в правильном воспитании ребенка с раннего детства. При первом появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу за помощью.

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) — психическое расстройство, которое возникает у детей и взрослых (мужчин и женщин) и характеризуется наличием замкнутости, необщительности, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Существует большое количество причин развития шизоидной психопатии. Некоторые ученые предполагают, что это расстройство возникает из-за дефицита контактов со значимыми взрослыми (родителями и родственниками) в раннем детстве.

Причинами шизоидной психопатии являются:

  • отставание развития моторных (двигательных) и речевых навыков независимо от интеллектуального уровня;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточность функционирования ЦНС (центральной нервной системы).
  • Психологи считают, что шизоидная психопатия возникает на фоне нарушения «Я». Пациенты с трудом понимают, что они собой представляют, и из-за этого им сложно определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими людьми. Представители когнитивного направления в психотерапии считают, что это заболевание возникает из-за особенностей мыслительных процессов. У больных отмечается нечеткость мыслей, они затрудняются в оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей.

    Дети не получают достаточного количества любви и, в сочетании с определенным преморбидом (индивидуальными особенностями личности), они не могут проявлять доброжелательное расположение и теплые чувства по отношению к окружающим. Шизоидная психопатия у них формируется в результате неправильного стиля воспитания в семье.

    Первые симптомы шизоидной психопатии проявляются у детей в возрасте 3-4 лет. Изменяются черты поведения: такие больные предпочитают одинокие и тихие игры. Наблюдается равнодушие к активным и совместным играм и отдыху, они стараются находиться ближе к взрослым, но держатся отстраненно. Дети редко делятся своими переживаниями с другими ровесниками или взрослыми, проявляют холодность и сдержанность чувств.

    Отмечается наличие склонности к абстрактному мышлению. Они с успехом усваивают школьную программу, но показывают состояние беспомощности в обычных жизненных вопросах. По мере взросления замкнутость становится все более заметной.

    В юношеском возрасте дети отстраняются от коллективных школьных мероприятий и неформального общения с одноклассниками и сверстниками. Они проводят все свое время в одиночестве, фантазируют и размышляют на различные темы. В отличие от здоровых ровесников подростки почти не интересуются сексом, но часто фантазируют об этом.

    У взрослых людей, которые страдают шизоидной психопатией отмечается угловатость, непластичность и грубость движений. Интонации речи и мимика характеризуется однообразием. Страдает эмоциональная сфера, т. е. пациенты проявляют только базовые (основные) эмоции восхищения, равнодушия и др.

    Такие больные увлекаются интересными и необычными хобби (изучение какой-то исторической эпохи, философским направлением, исследованиями в какой-то сфере). Достаточно распространенным увлечением является коллекционирование. Отдельные пациенты отдают предпочтение йоге, гимнастике и другим индивидуальным видам спорта, которые позволяют сделать движения более пластичными.

    Увлечения и интересы таких больных могут как нести пользу для общества, так и быть незначительными. Если они осведомлены в какой-то области, то возникает равнодушие к общению, отдыху с друзьями, житейским вопросам и потребностям близких людей. Такие личности работают в основном в одиночестве.

    При необходимости шизоидные пациенты устанавливают неблизкие деловые контакты, но стараются свести к минимуму общение в процессе работы и отдыха. У них часто отсутствуют семьи и личная жизнь. В настоящее время выделяют два вида шизоидной психопатии: сенситивная (преобладание высокого уровня чувствительности) и экспансивная (эмоциональная холодность).

    neurofob.com

    Психопатия: типы, проявления и способы коррекции этого состояния

    Психопатия – расстройство личности, в общих чертах выражающееся в патологии характера. Психопатический тип характера может обнаруживаться и при так называемых пограничных расстройствах, относящихся к малой психиатрии. Дисгармоничный, чрезмерно акцентуированный склад характера приносит разлад и в жизнь больного, и в жизнь его окружения.

    Четкой грани между психопатией и крайними вариантами нормы не существует. Условно психопатии относят к хроническим психическим расстройствам, которые не имеют четко определенного патогенеза (возникновения, развития и завершения). Психопатия является пожизненным заболеванием, однако ее интенсивность и сила проявлений колеблется в зависимости от большого количества факторов, однако самое важное: при расстройствах личности не наблюдаются такие психопатологические симптомы как галлюцинации или стойкие бредовые комплексы.

    Очень похожими на психопатии являются акцентуации характера, однако их распространенность выше и чаще они встречаются в подростковом возрасте, позже сходя на нет. Если же нарушения характера носят устойчивый характер и сохраняются после 20 лет, есть основания для диагностирования психопатий.

    Однако в большинстве своем базовой причиной развития патологии называют наследственность.

    Психопатия и ее симптомы зависят от конкретного типа заболевания, в рамках которого патологически заостряется та или иная черта характера. Но все разнообразные проявления объединяет вместе доведенная до крайности, абсолютно преобладающая над всеми остальными черта характера. И это может быть что угодно: злобливость, обидчивость, агрессивность, мнительность и так далее.

    Классификация психопатий, используемая сегодня, но частично устаревшая, насчитывает восемь основных типов психопатий:

  • психопатия шизоидная;
  • психопатия истероидная;
  • психастеническая психопатия;
  • астеническая психопатия;
  • психопатия паранойяльная;
  • возбудимая;
  • аффективная;
  • неустойчивая.
  • Это так называемые психопатии по Ганнушкину.

    Сразу отметим, что это далеко не единственная классификация. Вопрос о типах психопатий до сих пор является одним из самых спорных в патопсихологии и малой психиатрии.

    Также часто встречаются названия, вроде психопатия мозаичная, которые сегодня уже не используются. В частности, мозаичную психопатию называют социопатией или диссоциальным расстройством.

    Основной признак этой формы – большая впечатлительность и эмоциональность вкупе с быстрой истощаемостью человека.

    Психопатия этого склада с трудом переносит психические и физические нагрузки. Они крайне нерешительны, робки, сильно впечатляются и попросту малодушны. В новой обстановке полностью теряются. Неумение справляться с нагрузками часто сопровождается пониженным настроением и полным отсутствием работоспособности.

    Часто у таких больных обнаруживаются ипохондрические жалобы на свое физическое состояние (боли в голове, сердце и т.п.), из-за чего они крайне беспокоятся относительно своего здоровья.

    Психастеническая форма

    Крайне неуверенные в себе и мнительные люди, которые живут в вечных сомнениях по поводу правильности всех своих действий. Эти люди ранимы, с большим трудом принимают решения и нередко – самолюбивы. Такие люди стремятся полностью контролировать все свои действия, постоянно анализируя происходящее и затрачивая на это все свои силы.

    Как и астеники, эти психопаты тяжко переносят смену жизненных устоев, вроде места жительства или работы. На фоне таких перемен могут возникать фобии и тревожные состояния. В тоже время они излишне требовательны и педантичны, в коей-той мере – перфекционисты.

    Их основная трудность, мешающая нормально функционировать в обществе – невозможность быстро принимать решения.

    Взрывная (возбудимая) форма – один из опасных для окружения видов расстройств. Взрывные психопаты несдержанные, у них очень легко формируются различные виды зависимостей: от социально приемлемых (Интернет-зависимость) до крайне пагубных (героиновая форма наркомании).

    Нередко возбудимые психопаты бывают агрессивны и даже жестоки.

    После агрессивной разрядки больные, как правило, действительно сожалеют о том, что они так отреагировали, однако в дальнейшем при тех же условиях они снова поведут себя таким же образом. В общем, такие люди часто бывают многим недовольны и нередко сами продуцируют различные причины для разжигания конфликта.

    Еще один значимый признак – это сильнейшее упрямство и абсолютная уверенность в своей правоте, иногда доводимая до гротеска. Часто люди с этой психопатией описывают себя как следующих чести, однако эта честь носит весьма меркантильный и эгоистический характер. В обществе и семье такие психопаты крайне неуживчивы.

    Эпилептоидная психопатия является одним из вариантов взрывной формы.

    И выражается она в чрезмерном ханжестве, льстивости и обилием в речи уменьшительных слов, а также наигранной вежливости. При всем этом такие люди крайне злопамятны и при возможности обязательно отомстят обидчику.

    В общем, похожа на паранойяльный синдром. При этом типе психопатии развиваются различные сверхценные идеи и бредовые установки, которые управляют жизнью больного. Как пример – это различные фанатики, вечно ревнующие люди и сутяги.

    Окончательное оформление картины бреда происходит к 23-25 годам, и такой вид психопатии принимает окончательную форму.

    Паранойяльная психопатия, признаки которой обнаруживаются уже у детей, характеризуется ненормальной прямолинейностью, самоуверенностью, упрямством и невероятной чувствительностью, когда они выпадают из фокуса внимания или их интересы игнорируются. Чрезмерный эгоизм создает серьезное препятствие для нормальной социализации, однако в крайне формализованных структурах (вроде вооруженных сил) такие люди нередко добиваются серьезных успехов.

    Более того, психопатии этой формы характеризуется ригидностью на определенных состояниях. Эти люди застревают на злобе и обидах, они крайне консервативны, оценка происходящего всегда дается с одной позиции и несмотря на логичность и обоснованность рассуждений таких психопатов их точка зрения всегда связана с личной выгодой и субъективной убежденностью в своей правоте.

    Возвращаясь к сверхценным идеям, стоит упомянуть нередкие формы бреда реформаторства и изобретательства. Иногда действительно таким людям удается создать нечто уникальное, однако их новаторство, как правило, затрагивает большое число людей, которые нередко не согласны с ценностями психопата. Тогда проявляется другая черта этого характера – склонность к «борьбе за справедливость»: они начинают обивать пороги различных судебных инстанций. Ввиду бредовой формы убеждений ни просьбы, ни даже угрозы не способны переубедить психопата. Здесь работает правило петли – чем сильнее сопротивление, тем больше ущерб.

    Основа этой психопатии – это патологическое фантазирование, способное буквально заменять людям реальность.

    Эта психопатия обнаруживает себя в излишней театральности и демонстративности поведения, желанием обратить на себя внимание окружения. В обычных отношениях стремление быть замеченным выражается в намеренном и усиленном выражении своих эмоций: небольшая радость сопровождается безудержным смехом, а в печали такой человек разражается часовыми рыданиями и стенаниями.

    Истеричные психопаты – любители ярко и броско выглядеть, бурно выражать свои эмоции и рассказывать байки о самых невероятных приключениях. Нередко откровенная ложь и склонность к фантазиям так захватывает больных, что они сами начинают верить в то, что рассказывают. В своих словах эти люди являются крайне интересными и разнообразными личностями, хотя defacto их увлечения могут сводиться к сидению на диване.

    Эта форма также характеризуется детскостью всего поведения: незрелые суждения, эмоции и поступки являются верным спутником заболевания.

    В редких случаях больные для удержания внимания практикуют самооговоры, рассказывают об ужасных вещах, которые они на самом деле не совершали.

    Поскольку эмоции, чувства и привязанности этих людей крайне неустойчивы, то объекты их любви и неприязни часто и быстро меняются. Иногда то, что вчера было вселенским злом, сегодня может стать объектом безграничной любви.

    Еще один важный признак психопатии этой формы – это невероятная внушаемость и самовнушаемость.

    Больные с легкостью и весьма успешно начинают копировать поведение людей, которым они симпатизируют. Конечно, в той или иной мере все мы так делаем, однако у психопатов копирование носит тотальный характер. Более того, оказавшись в палате с другими пациентами, имеющие истерическую психопатию люди могут запросто копировать симптомы других заболеваний.

    В коей-то мере, люди с этой формой заболевания могут стать успешными в области художественного или научного творчества. Их богатая и оторванная от реальности фантазия так или иначе способна продуцировать не только бредовые рассказы, но иногда – и очень красивые произведения искусства. Направленные в нужное русло способности и поддержка помогают превратить психиатрический диагноз в сильную сторону.

    Как и для развернутой картины шизофрении, этой форме психопатии соответствует некоторая аутичность больных.

    Большинство психопатов этого типа замкнуты в себе, отгорожены от социума и практически не имеют близких отношений. Даже с родственниками и близкими их отношения отличаются холодной отстраненностью.

    Эта форма расстройства также характеризуется нечувствительностью к проблемам окружения. Больной настолько оторван от происходящего, что его мало что волнует. Такие люди стремятся к максимальному самоудовлетворению, которое не зависит от материального благосостояния или стремления к успеху. Нередко увлечения при таких психопатиях экстравагантны.

    Многие из больных увлекаются точными и теоретическими науками, а самыми «популярными» среди больных являются высшая математика и философия. Несмотря на свою холодность, таких людей нередко характеризуют как относительно общительных, но чудаковатых, странных или попросту «не от мира сего». В плане работы и труда они, как правило, попадают в категорию «неуправляемых» сотрудников и на строго регламентированном производстве таким людям не место.

    Мышление, а, следовательно, и речь, изобилует символизмами и очень абстрактными понятиями, которые крайне трудно понять практико-ориентированным людям. Именно такой символизм мышления помогает многим больным добиться успеха в научной деятельности при весьма посредственном знании реальности. Как и при шизофрении, больные шизоидной психопатией не имеют сильных привязанностей, не способны построить полноценную семью, однако они способны идти на невероятные жертвы ради своих странных увлечений. Например, они могут тратить все свое время на спасение бездомных животных, при этом совсем не замечая того, что их дети голодают.

    В этом разделе принято выделять гипертимную и гипотивную виды психопатии: разница заключает в хроническом фоне настроения.

    Например, гипотимные психопаты характеризуются как депрессивные люди. Их настроение постоянно снижено, они унылы и мрачны, не стремятся к общению, хотя и не избегают общества. В плане работы они щепетильны и аккуратны, к выполнению поручений подходят добросовестно. Такие люди вообще не ориентированы на будущее или дают ему крайне негативную оценку.

    Их самооценка находится на хронически низком уровне, а их притязания связаны лишь с минимальным жизнеобеспечением. В открытом диалоге они, как правило, неактивны, стремятся не вступать в споры и не отстаивают свою позицию. Нередко чувствуют свою вину за малосвязанные с ними вещи и заранее убеждены в том, что они ошибаются.

    Гипертимные психопаты полная противоположность предыдущих. Они оптимистичны, постоянно находятся в приподнятом настроении и всегда активны. Их характеризуют как общительных и живых людей. В плане работы они весьма инициативны, но хватаются за все сразу и редко что доводят до конца. А их склонность к риску и авантюрам существенно вредит эффективности движения к цели.

    В то же время они вообще не замечают неудач, что нередко мешает им усваивать и пользоваться своим опытом. В общем – они самоуверенны и эта излишняя уверенность в своих силах нередко приносит серьезные проблемы в их жизни. Более того, они лживы, зачастую не выполняют обещанное. К тому же их чрезмерная активность сказывается и на интимной стороне жизни – они тяготеют к случайным контактам, а нередко и к сексуальным извращениям.

    Как и психопатии из разряда истерических, неустойчивые виды психопатии характеризуются внушаемостью и подверженностью манипуляциям со стороны. Люди этого типа безвольны, легко поддаются на обман и внушение.

    Нередко среди психопатов этого типа можно встретить преступников, наркоманов и девиантных личностей, однако такие формы поведения связаны скорее не с предрасположенностью к нему, а из-за внешнего влияния.

    В работе характеризуются отсутствием дисциплины и необязательностью, но в тоже время всегда пытаются угодить руководству и взять на себя какие-то ответственности. Но при возникновении малейших неоднозначных ситуаций и неудобных происшествий полностью теряют контроль над ситуацией.

    При контроле со стороны и наличии авторитетных руководителей такие люди ведут правильный (в социальном плане) образ жизни и даже могут являться добропорядочными гражданами, однако дается им такая добропорядочность ценой больших затрат психических ресурсов.

    Психопатические нарушения – это хронические заболевания, которые не излечиваются полностью, однако состояние пациента можно улучшить.

    Некоторым людям в принципе лечение не требуется. Например, если психопат осознает некоторую ненормальность своего поведения и успешно подбирает пути компенсации своих особенностей, то вмешательство специалиста вообще не требуется.

    Если же человек не может самостоятельно преодолеть свои трудности, то применяются меры социальной коррекции и иногда – психотерапии. Например, многих людей просвещают о характере их формы психопатии и помогают им лучше адаптироваться в социуме и управлять своими состояниями. При декомпенсации применяются психотерапевтические методы: аутотренинги, рациональная терапия, семейная консультация и даже гипноз. В некоторых случаях назначается медикаментозное лечение.

    Назначаются препараты исключительно специалистом и при острой необходимости, например, при обширной бредовой картине. Ниже будут приведены названия некоторых лекарств, однако описание причин их назначения не является руководством к приему!

    При сильных эмоциональных нарушениях могут назначаться антидепрессанты, а при сильных истерических реакциях – умеренные дозы нейролептиков (Аминазин, Трифтазин). При серьезных нарушениях поведения используются корректоры, вроде Сонапакса и Неулептина, а агрессивные тенденции уплощаются за счет применения Тизерцина или Галоперидола.

    Однако снова заметим, что в большинстве своем достаточно социально-психологической адаптации человека в обществе и знакомства его со своим заболеванием. В общем – при постоянном контроле и желании – психопатии сглаживаются и прогноз на лечение благоприятный.

    Автор статьи: Борисов Олег Владимирович, психолог развития

    depressio.ru

    Симптомы и лечение эксплозивной психопатии

    Расстройством эксплозивной психопатии, или прерывистой вспыльчивости называют поведенческие расстройства, которые характеризуются взрывными вспышками гнева, часто до точки «кипения», которые несоразмерны с ситуацией, например, импульсивный крик, вызванный относительно несущественными событиями. Импульсивная агрессия непреднамеренная и определяется непропорциональной реакцией на любую провокацию, реальную или предполагаемую. Некоторые люди показывают аффективные изменения до приступа, например, натяжные изменения настроения, перераспределения энергии и так далее.

    Расстройство в настоящее время классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), как «подрывное, импульсивное нарушение самоконтроля и расстройство поведения. Само расстройство характеризуется достаточно сложно, часто проявляет коморбидность с другими расстройствами настроения, в частности биполярным расстройством. Пациенты с диагнозом эксплозивной психопатии показывают приступы, как краткие (с продолжительностью менее часа), характеризующиеся различными телесными симптомами — потливость, заикание, стеснение в груди, подергивание, сердцебиение. Агрессивные действия часто сопровождаются ощущением облегчения, а в некоторых случаях удовольствием, а в итоге —поздним раскаянием.

    Подробнее о симптоматике

    Существенной особенностью расстройства эксплозивной психопатии является возникновение дискретных эпизодов отказа сопротивляться агрессивным импульсам, которые приводят к серьезным злонамеренным действиям или уничтожению имущества. Степень агрессивности, выраженная во время эпизода, грубо не пропорциональна любой провокации или воздействию психосоциального стрессора.

    Диагноз достаточно сложен — его можно ставить только после исключения других психических расстройств, которые, возможно, объясняют эпизоды агрессивного поведения. К таковым можно отнести антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, психотическое расстройство, маниакальный эпизод, расстройства поведения или синдром дефицита внимания и гиперактивностм.

    Кроме того, сходной клиникой могут обладать агрессивные эпизоды по причине прямых физиологических эффектов химических веществ, например, наркотики или лекарственные средства, а также общее состояние здоровья по причинам, вызванным травмами головы, болезнью Альцгеймера.

    Пациент может описать агрессивные эпизоды, как «потерю самоконтроля» или «психические атаки», при которых взрывному поведению предшествует чувство напряженности или возбуждения, а затем сразу же сменяется чувством облегчения. Позже человек может чувствовать себя расстроенным, раскаявшимся, сожалеющим или смущенным в результате своего агрессивного поведения.

    Обычные признаки, характеризующие именно эксплозивную психопатию:

  • Несколько дискретных эпизодов отказа сопротивляться агрессивным импульсам, которые приводят к серьезным проявлениям отрицательных эмоций или уничтожению имущества.
  • Степень агрессивности, выраженной во время эпизодов грубо не соразмерно любым окружающим психосоциальным стрессорам.
  • Агрессивные эпизоды не связаны с другими психическими расстройствами;
  • Агрессивное поведение может произойти в контексте многих других психических расстройств, как дополнение к плохому состоянию психического здоровья. Диагноз расстройство прерывистой вспыльчивости следует рассматривать только после того, как все другие расстройства, связанные с агрессивным импульсами или поведением, будут исключены.
  • Причины, факторы риска психопатии и качество жизни

    Точная причина расстройства прерывистой вспыльчивости, неизвестна, но она, вероятно, вызвана целым рядом внешних и биологических факторов. Расстройство обычно начинается в детстве — в возрасте после 6 лет, или у подростков и чаще встречается у людей в возрасте 40 лет.

    Большинство пациентов с этим расстройством выросли в семьях, где взрывное поведение, словесное и физическое насилие были распространены в достаточной мере. Подвергаясь такого рода насилию в раннем возрасте, развитие эксплозивной психопатии наиболее вероятно у детей, которые будут проявлять эти же черты, как и их родители по мере взросления.

    В этиологии расстройства может быть заложен генетический компонент, в результате чего заболевание передается от родителей к детям.

    Могут быть различия в том, как серотонин — важный химический посыльный в мозге, функционирует у людей с расстройством прерывистой вспыльчивости.

    К наиболее распространенным факторам риска развития расстройства, специалисты относят:

    Люди, которые подвергались насилию в детстве, имеют опыт нескольких травмирующих событий или подвергались сексуальному насилию имеют повышенный риск расстройства эксплозивной психопатии.

  • История других психических расстройств.
  • Люди, которые имеют антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности или другие расстройства, которые включают разрушительное поведение, такие как дефицит внимания и гиперактивности (СДВГ), имеющие повышенный риск для развития расстройства прерывистой вспыльчивости.

    Для пациентов, страдающих эксплозивной психопатией, характерны следующие осложнения и черты, негативно воздействующие на качество их жизни:

    Пациенты, со своим взрывным поведением, часто воспринимаются окружающими, как всегда недовольные, агрессивные и злые. Они могут провоцировать частые словесные перепалки и оказывать физическое насилие. Эти действия могут привести к проблемам в отношениях, разводу и семейному стрессу.

  • Неприятности на работе, дома или в школе.
  • Другие проблемы, к которым приводит расстройство прерывистой вспыльчивости, может включать в себя потерю работы, успеваемость в школе, дорожно-транспортным происшествиям, финансовым проблемам и проблемам с законом.

    Аффективные расстройства, такие как депрессия и тревога, часто происходят с расстройством прерывистой вспыльчивости.

    • Проблемы с алкоголем и употреблением других психоактивных веществ.
    • Проблемы с наркотиками или алкоголем часто происходят наряду с расстройством эксклюзивной психопатии.

      Медицинские условия являются более распространенными и могут включать в себя, например, высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца, инсульт, язвы и хроническую боль.

      Умышленные травмы или попытки самоубийства иногда происходят у пациентов при наиболее тяжелой форме расстройства, характеризующейся частыми приступами.

      Подготовка к лечению, постановка диагноза и лечение

      Если есть подозрения на развитие подобного рода патологий, необходима встреча со специалистом, который специализируется на лечении эмоциональных расстройств, таких как психиатр, психолог или социальный работник. Вот некоторая информация, которая поможет определить необходимость посещения врача.

      В первую очередь необходимо осознать прошлое человека, которое могло бы послужит причиной подобных отклонений:

    • Симптомы, которые испытывает человек, могут ли быть связаны с каким-то событием, произошедшим какое-то время назад.
    • Наличие каких-либо серьезных напряжений или недавние изменений стрессового характера в жизни.
    • Не появились ли основные признаки через некоторое время после приема фармакологических препаратов, витаминов или других добавок, или с увеличением их дозировок.
    • Некоторые основные вопросы, которые необходимо задать специалисту:

    • Почему у меня возникают эти вспышки гнева?
    • Нужны ли мне какие-либо исследования? Требуют ли они какой-либо специальной подготовки?
    • Это состояние временное или продолжительное?
    • Какие процедуры доступны и какие рекомендует специалист?
    • Есть ли побочные эффекты от лечения?
    • Есть какие-либо альтернативы основного подхода, которое предлагает врач?
    • Если у пациента имеется ряд заболеваний, особенно психического ряда, необходимо уточнить, каким образом будет совмещено лечение.
    • Как долго продлится терапия, чтобы появились первые эффекты?
    • Не стоит стесняться задавать другие вопросы. Врач также задаст несколько вопросов. Чтобы быть готовым к ним, ниже предлагается список наиболее частых, которые задают в сходных ситуациях:

    • Как часто вы испытываете эпизоды приступов?
    • Что вызывает вспышки?
    • Как часто вы оскорбляли других с момент приступа?
    • Вы повреждаете имущество, когда сердитесь?
    • Вы никогда не пробовали навредить себе?
    • Были ли моменты, когда приступы отрицательно сказывались на качестве жизни внутри семьи или на профессиональной деятельности?
    • Не кажется ли вам, что есть что-нибудь, что может сделать эти эпизоды чаще?
    • Есть что-нибудь, что поможет успокоить вас?
    • Кто-нибудь еще в вашей семье, когда-либо был диагностирован с психическими заболеваниями?
    • У вас когда-нибудь были травмы головы?
    • Для постановки диагноза эксплозивной психопатии чаще применяется следующий подход, это осмотр и психологическая оценка. После чего будет дана полная характеристика состояния пациента.Специфического лечения для подобного состояния не существует. Основные методы борьбы обычно включают в себя психотерапию и лекарственные средства.

      Сеансы индивидуальной или групповой терапии могут быть полезными. Широко используемый тип терапии, в этом случае — когнитивно-поведенческая, помогает людям с расстройством прерывистой вспыльчивости:

    • Определить какие ситуации или поведение могут вызвать агрессивную реакцию;
    • Узнать, как управлять гневом и контролировать неадекватные ответные реакции, используя такие методы, как обучение релаксации, переосмысливание ситуации (когнитивное реструктурирование) и обучение навыкам выживания в условиях болезни.
    • Различные типы препаратов могут помочь при лечении прерывистого взрывного расстройства. Эти средства могут включать в себя определенные антидепрессанты, в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), противосудорожные стабилизаторы настроения или другие препараты, если это необходимо.

      onevroze.ru

      Что такое дизурия. Дизурические расстройства у женщин

      Дизурия – болезненное нарушение процесса мочеиспускания, причиной которого является сдавливание мочеиспускательного канала какой-либо опухолью, гематомой, увеличенной простатой, при закупорке камнем и прочее. А также среди причин дизурии выделяют функциональные расстройства, сопутствующие заболеваниям нервной системы.

      Следовательно, дизурия – это общий термин, обозначающий нарушение процесса выведения мочи вследствие группы причин. Это не самостоятельное заболевание, а признак органического или функционального заболевания какого-либо органа мочевыводящей системы или малого таза.

      Дизурия, что это такое. Симптомы дизурии

      Жалобы пациентов при дизурических расстройствах сводятся к следующим симптомам:

    • боль в животе
    • ощущение жжения в мочеиспускательном канале
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • частое и болезненное мочевыделение в малых количествах
    • повышение температуры

    У наибольшего числа пациентов с указанными симптомами диагностируются инфекции мочевыделительных путей. Дизурия у мужчин может быть предвестником воспаления простаты. А также стоит провериться на наличие половых инфекций. Кроме этого, дизурия может быть признаком следующих нарушений:

  • скапливание мочи в мочевом пузыре
  • или несвоевременное его опорожнение
  • или неосознанное опорожнение пузыря
  • неполное освобождение пузыря от мочи
  • воспаление пузыря
  • рак мочевого пузыря
  • камни, инородное тело в пузыре
  • травма
  • дивертикулы пузыря
  • Вышеуказанные симптомы появляются также при воспалениях в районе пузыря (дивертикулит кишечника, апендицит) или в других органах малого таза.

    Ещё ряд причин вызывают нарушение мочеиспускания. Это разные заболевания почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит (в острой или хронической форме), воспаления влагалища, вульвы или шейки матки.

    Также определённый дискомфорт в процессе мочевыделения может испытывать беременная женщина. Игнорировать подобное категорически нельзя. Это может сказаться на развитии плода. Редко, но бывают случаи, когда причиной дизурии могут быть психические нарушения. Но при этом все остальные причины нужно исключить.

    Следовательно, дизурия – это патологическое состояние мочевыделительной системы, обусловленное рядом заболеваний органов малого таза, нервной системы или вызванное психологическими причинами. Рассмотрим более подробно причины появления дизурических расстройств у женщин.

    Причины появления дизурии у женщин

    Причинами указанных выше дизурических явлений у женщин могут стать бактериальные инфекции или воспаления мочевыделительных путей.

    Бактериальные инфекции мочеполовой системы

    Очень часто дизурия проявляется вследствие попадания в мочевыделительные пути бактерий, например, Escherichia coli, которая «живёт» в толстом кишечнике. Почти в 90% случаев возникновения дизурии «виновата» эта бактерия. В остальных 10% виновниками становятся другие вирусы, бактерии или грибы.

    Патогенные штаммы микроорганизмов живут в области ануса, промежности. Проникают в мочевыделительные пути и уретру, устраивают там колонии. Если с иммунитетом всё в порядке, то развиться они не могут. Но если иммунная система ослаблена, начинается размножение бактерий и организм заболевает. Инфекция из мочеточников может перебраться в почки. Такое заболевание почек называют пиелонефритом.

    К сожалению, бывают случаи, когда человек даже не догадывается об инфекции в его мочевыделительных путях, так как его ничего не беспокоит. Наличие инфекции могут выявить лабораторные исследования. Такое явление называют бессимптомной бактериурией.

    Организм борется с инфекцией путём усиления кислой среды мочи, которая вымывает бактерии при мочеиспускании. Но если процесс оттока мочи затруднён (из-за анатомически неправильного строения путей или беременности), высока вероятность развития воспаления.

    Воспаления мочевыделительных органов

    По статистике у женщин воспаления мочевыделительных органов происходят чаще, чем у мужчин. Объясняется это просто. Мочевыделительный канал у женщин намного короче, чем у мужчин. Ещё и расположен близко к влагалищу и анусу. Всем известно, что в кишечнике обитают многочисленные микроорганизмы, так называемая микрофлора.

    Попадание кишечных бактерий не «по адресу» грозит воспалением. Это происходит в процессе неправильного направления подмывания – от ануса к влагалищу. Особенно, если это происходит сразу после туалета.

    Как ни странно, но слишком частые половые контакты, особенно с разными партнёрами, ведут к воспалению мочевыделительных органов и путей. Часто, дизурические расстройства сопровождают течение вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, переданных половым путём.

    Беременность также может способствовать появлению воспалений. Как это возможно? Плод в матке растёт, матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Мочевыделение затрудняется, моча застаивается. А в такой среде патогенные организмы чувствуют себя прекрасно.

    Кроме того, во время беременности увеличивается в размерах не только матка, но и другие органы. Ткани растягиваются и в органах мочевыделительной системы, что облегчает попадание туда бактерий.

    Активно бактерии размножаются и при таком заболевании, как гипергидроз (увеличенное потоотделение и уменьшенное мочевыделение). Бактерии можно также занести в организм в джакузи или бассейне.

    Выше мы говорили только о бактериях, вызывающих дизурию. Но это расстройство могут вызвать и вирусы, например, вирус герпеса.

    Диагностика и лечение дизурии

    При посещении больницы врач, опираясь на жалобы пациента, осматривает его, составляет общую картину и отправляет больного на обследование. Делается общий анализ мочи, посев мочи. В случае необходимости компьютерная томография, урография или просто УЗИ. И уже на основании результатов анализов и обследований назначается лечение.

    В случае распространения инфекции с нижнего отдела мочевыделительных путей наверх, назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды или нитрофураны). Их приём способствует облегчению состояния уже на третий день или раньше.

    Если в результате воспаления инфекция пошла в почки, пациента госпитализируют и прокалывают антибиотиками в течение двух недель. Если женщина заболела во время беременности, ей безопасно принимать только Амоксициллин.

    Нужно очень внимательно относиться к таким заболевания. Их осложнения, например, абсцесс почки или пионефроз, могут привести к летальному исходу.

    В случае медикаментозного лечения необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Соблюдайте постельный режим. Старайтесь быть всё время в тепле.
  • Пейте большое количество хорошей воды и соков. Чем больше будет выходить мочи, тем скорее вымоются из организма бактерии. Также подойдёт негазированная минералка. А вот про кофе и чай на время лечения лучше забыть. Некоторые вещества в кофе и чае раздражают слизистую пузыря.
  • Меры профилактики дизурии

    Во избежание расстройства мочевыводящих путей:

  • Принимайте витамин С, ешьте клюкву и пейте сок из неё. Сок не даёт болезнетворным бактериям прицепляться к слизистой мочеточников и пузыря. Соответственно, не создаётся благоприятных условий для их размножения.
  • Правильно омывайте мочеиспускательный канал и всю промежность в целом.
  • Всегда пейте достаточное количество очищенной воды, чтобы организм мог выводить все патогенные микроорганизмы сам через мочеиспускание.
  • Не игнорируйте позыв к мочеиспусканию, идите в туалет. Застоявшаяся моча создаёт условия для размножения бактерий.
  • urolog.guru

    Как проявляется мозаичная психопатия

    Мозаичная психопатия – расстройство личности, при котором у человека имеется множество признаков различных типов психопатий, приводящее к выраженным затруднениям социального приспособления.

    При смешанном расстройстве личности основной психопатологический синдром или не определяется, или является не стойким, при этом преобладают то одни, то другие психопатологические проявления.

    Разноплановость симптомов, свойственных психопатии мозаичного типа, приводит к тому, что человеку невероятно сложно ужиться в обществе, приспособиться к неписаным социальным требованиям (что такое психопатия, как она проявляется — читайте здесь).

    Смешанное расстройство личности: признаки сочетания различных типов психопатий

    Если в характере человека сочетаются истерические, неустойчивые и взрывные черты характера, имеются нарушения влечений, тогда такая взрывная смесь может стать основой для появления различных видов зависимостей (алкогольной, наркомании, игровой, сексуальной и других).

    Расстройство личности смешанного типа, при котором сочетаются признаки шизоидного расстройства личности и психастенические черты, часто является почвой для появления сверхценных идей. Такие люди возводят какие-то обычные мысли, идеи в разряд особо значимых, всеми силами стараются реализовать свои идеи. Людям, у которых признаки шизоидного расстройства личности сочетаются с психастенией, очень сложно ужиться в обществе. Они не умеют устанавливать контакты с окружающими, но в то же время везде и всюду стараются реализовать свои сверхценные идеи.

    Сочетание признаков паранойяльной психопатии с повышенной вспыльчивостью, инициативностью — основа для сутяжно-кверулянтского поведения. Такие люди постоянно стремятся отстаивать свои якобы ущемленные интересы. Они жалуются в различные инстанции, пишут всевозможные доносы, подают исковые заявления в суд. А затем снова и снова обжалуют любое решение суда.

    Если же в человеке одновременно присутствуют изначально противоположные признаки психопатизации (истероидной психопатии и шизоидной, возбудимой и астенической), тогда такие симптомы должны насторожить врача. Довольно часто такое сочетание противоположных признаков в последующем выливается в развитие шизофрении.

    Наслоение органического расстройства личности

    Встречается и такое, что на признаки врожденной мозаичной психопатии наслаивается органическое расстройство личности. Данная патология является приобретенной. Множество заболеваний, сопровождающихся поражением головного мозга, могут привести к тому, что возникают существенные изменения в уже сформировавшейся личности человека. Наиболее распространенные причины развития органического расстройства личности — черепно-мозговые травмы, эпилепсия, нейроинфекции, алкоголизм.

    Если до болезни у человека присутствовали признаки смешанного расстройства личности, ему было трудно найти общий язык с окружающими, то после присоединения заболевания головного мозга, эти признаки становятся еще более выраженными, а сам человек — еще более несносным.

    Могут возникать следующие признаки болезни — снижается способность к целенаправленной деятельности, могут появляться (или усиливаться) эмоциональная неустойчивость, приступы беспричинной злобы или эйфории. Такие люди говорят долго, обстоятельно, однако фактически они повторяют одно и то же. В высказываниях могут звучать бредовые идеи.

    Сама по себе мозаичная психопатия не требует лечения, за медицинской помощью приходится обращаться только в случае обострения личностного расстройства. Показания для обращения к специалисту — появление выраженного возбуждения, бредовых идей, навязчивостей, депрессивного состояния, тогда необходимо проводить лечение психопатии.

    Если же у человека произошло наслоение органического расстройства личности на уже имеющуюся смешанную психопатию, тогда лечение просто необходимо. Его задача — не допустить дальнейшего прогрессирования болезни, максимально сохранить социальную адаптацию человека. В зависимости от присутствующих симптомов могут назначаться нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, витамины.

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда таким пациентам cтоит советовать обращаться за лечением к специалисту, ведь начальные признаки психопатий очень часто присущи людям.Есть ли тот рубеж, когда человека можно считать больным?

    Психопатия — не болезнь, а пограничное состояние. Если человек себя чувствует нормально, у него нет проблем с социальной адаптацией, он не чувствует себя «каким-то не таким», тогда поводов для обращения к специалисту нет. Кардинально человека изменить нельзя. Но если возникают какие-то дополнительные симптомы психического расстройства, ухудшается психическое состояние человека, появляется тревожность, признаки депрессии, могут возникать какие-то навязчивые страхи, немотивированная агрессия, нежелание жить или другие, несвойственные ранее признаки, тогда стоит обратиться к врачу.

    А если это длится много лет и имеется проявление беспричинного гнева, оскорблений, действий по причинению ущерба( но максимально скрытно), утверждений о желании отравить и тд, внушаемость любыми посторонними, отказ от логичных разъяснений из упрямства, не умение рационально распоряжаться деньгами на своё содержание( любыми суммами; раздаривание продуктов и имущества), и многое другое это псих расстройство или псих заболевание? Челу 70 лет, к психиатору идти отказывается. Что делать?!

    Елена, психическое расстройство и психическое заболевание — это синонимы. Исходя из вашего сообщения, я не могу объективно оценить ситуацию и сделать какие-либо выводы.

    Здравствуйте, я не автор статьи, но просто появилось, что ответить. .-.

    В таком возрасте у человека это может быть и психопатическая дезадаптация, и какие-нибудь физиологические процессы в мозгу, и психические травмы прошлого — тут нельзя делать однозначный вывод по одному описанию, ситуация требует более тщательного разбора.

    В любом случае, если сам описываемый вами не видит повода обращаться за помощью, то вы ему мало чем сможете помочь, потому что без добровольного участия пациента невозможна психотерапия, а принудительно лечат у нас только когда человек становится опасен для себя или общества…

    Анна, здравствуйте. Скажите, а при шизоидно-психастенической психопатии часто расстройство перетекает в какую-либо болезнь, вроде депрессии или шизофрении? Я в прошлом долго боролась с депрессией, пила лекарства и общалась с психотерапевтом, сейчас у меня она снизилась до чего-то наподобие циклоидности. Один-полтора дня я ощущаю депрессию, как сегодня например, ничего не могу делать, кроме чтения, еды и немного общения. Потом 2-3 дня настроение хорошее, успеваю много, все дается легко, планы оптимистичные (даже чутка нереалистичные). Между ними случается пара дней ровного настроения. Раньше было хуже — 1-2 хороших дня на месяц депрессии. Мне интересно, не может ли это однажды (под влиянием сильного стресса, например) достигнуть психотического уровня? У меня как-то было летом странное состояние, когда к вечеру появлялась непонятная сильная тревожность, был сильный страх увидеть галлюцинации, словно обострилась восприимчивость по краям поля зрения, казалось что там вечно что-то шевелится (но когда оборачивалась, чтобы рассмотреть, галлюцинаций не было), не могла спать в темноте и тишине, приходилось включать музыку и свет, напиваться успокоительным (атараксом), чтобы откровенно отключиться. Длилось это дня 3, пока я была одна в квартире. Когда не одна — ничего такого нет. По симптомам заметила много сходства с начинающейся белой горячкой, до момента, когда при ней появляются галлюцинации. Я не пью (даже по праздникам редко).

    Простите заранее, если вопрос не по теме, или не в рамках ваших знаний .-. мне просто легче спросить об этом виртуального человека, чем реального.

    Дашутка, все может быть (но не обязательно происходит).

    Психозы ведь бывают не только эндогенными (как, например, шизофрения), они могут вызываться и внешними факторами, например, стрессом, когда происходят события, угрожающие жизни человека, или возникать вследствие серьезной инфекции, употребления некоторых медикаментов.

    Здравствуйте, насколько возможно психопатия при моём состоянии (мне 15 лет).

    Подавляющая часть моих знакомых знает лишь мою имя, но при этом им кажется, что про меня знают достаточно и такое мнение я формирую специально. Обо мне знают по настоящему лишь два человека — моя сестра и лучший друг, да и то что я позволяю знать. Меня ничего практически не волнует, то есть почти ничего не вызывает у меня эмоций, а то что вызывает так это походы в горы да интеллектуальная деятельность(чтение научной литературы, математика, но при этом однообразие, то есть в течение часа решать разные логарифмические уравнения мне удовольствия не доставляет — однообразие это скука, а скука это полное отсутствие кого либо интереса). Далее есть тенденция, при какое либо стрессовой ситуации(допустим меня ругают), я на это не реагирую, а просто ухожу в свой мир(то есть в мир фантазий) полностью абстрагируясь от реальности, не замечая абсолютно ничего. Часто есть конфликты с учителями по поводу того, как я решаю какие либо задачи(решение правильное, но отличающиеся от того, как они учили решать такие задачи). Часто сижу дома, не выходя без должной на то причины. Среди людей я часто обособлен, но при этом делаю вид, что мне интересно находится среди людей, но часто на самом деле мне там скучно. Всегда(за редким исключением) на людях я ношу ,,маску», то есть делаю вид, что мне интересно, выражаю псевдо-эмоции часто неверные, когда надо посочувствовать, я смеюсь — хотя сам вообще не понимаю, что я должен показать, а испытывать, ничего не испытываю. Учусь лишь формально, что бы не выкинули из школы. Во всех представлениях будущего я живу один, вообще один- ни собачники, ни рыбки, никого лишь я.

    Степан, судя из того, как Вы себя описываете, у Вас присутствуют шизоидные черты.

    Идет ли речь о акцентуации характера или о личностном расстройстве можно будет установить лишь со временем. Это будет зависеть от того, насколько данные черты будут обратимы, смогут ли они претерпевать изменений со временем, насколько они будут нарушать Вашу социальную, семейную адаптацию.

    Что бы обсуждать и судить о чем то нужно быть психопатом иначе не понять. Так что бросайте в психологов играть

    Ганибал, только пытаясь понять другого человека, найти с ним какие-то точки соприкосновения, можно построить отношения — дружбу, любовь или даже простое общение.

    Что интересно, являясь психопатом с мозайкой. У меня действительно может поменяться настроение или появиться эйфория даже через 5 минут. Экспансивная — шизоидность судя по статьям проявляется в большей степени.

    Но я не заметил того, чтобы меня разрывало на части из-за этого. Статья написана будто с нацеливанием на то, что это болезнь. Неудивительно, что психологически слабые люди начинают бояться. Страх в данном случае при прочтении статейки неоправданный. Скорее нужно бояться таких людей, ведь я смотря на человека вижу очень интересные и жестокие картинки. Часто просто для красоты, потому что мне так захотелось. А также я много говорил с людьми, которые «любили», у меня это определяется лишь зоной комфорта. Я просто не знаю, что это. Как можно так сильно химически к кому-то привязаться, это просто немыслимо. Также у меня с 5-ти лет проявлялась странность, смех с чужого горя. Я никогда не мог сочувствовать, зато могу хорошенько посмеяться и получить удовольствие, когда вижу, что кто-то в истерике или печали. Бывает, что я просто апатичен в подобных случаях.

    Хочется сказать, что в своей жизни я вижу только преимущества от подобного, даже воспринимаю это как дар. Я не так слаб, как большинство окружающих, у меня даже нет шансов стать слабым.

    Здравствуйте.У моей дочки вот уже около 6 недель кошмары,она просыпается крича ,вся в холодном поту !И она говорит что ей снится псих ,который говорит «-Все лучшие люди-психи».

    Она ненавидит себя,вчера избила нашего соседского мальчика !

    Мы ее не напрягаем ,стараемся не кричать.

    Она смеется очень громко и неуместно .Были на похоронах ,так она как засмеялась !мне аж стыдно стало.Взгляд стал какой-то холодный.Ненавидит людей,боится мужчин ,парней (в возрасте от 12 до 20).

    Диана, для начала необходимо разобраться что стало причиной, поводом для подобного поведения. Возможно, была какая-то психотравмирующая ситуация, проблемы в семье, коллективе.

    Я не могу оценивать поведение Вашей дочери, так как не видела ее, а Вы даже не написали, сколько ей лет.

    Покажите дочку психологу, чтобы вместе со специалистом разобраться в сложившейся ситуации.

    Анна, если эти люди не чувствуют ничего или всё же выборочно? Почему радость вызывает чье-то горе, когда плохо кому-то, высший пилотаж — если явились причиной плохого они?

    Возможно она просто не крещеная в Церкви и поэтому дьявол так сильно влияет на ее поведение.

    Иосиф, к сожалению, не всегда причина в одном лишь крещении.

    Они счастливы тогда, когда видят несчастье других — боже, это же нелюди. Это хуже шизофрении . Животные хищные.

    Им тяжело разыгрывать нормальность, это как? А как бы они жили, если не надо было мимикрировать? Убивали, насиловали, сеяли страх и ужас? Очевидно так.

    Zdravstvyite. Y moego sina sostoyanie depresii yje neskolko let. on daje normalno ne kyshaet. ne rabotaet. ignoriryet vsekh. esli ya chto to predlagau emy , govoru kakie to idei. to on mne govorit «Leave me alone. eto znachit ostavte menya v pokoe . nikuda ne khochet vikhodit. a k vrachy voobshe protiv.

    psi-doctor.ru

    About : admin