19 Май, 2018

Что такое деменция мозга

Деменция – это состояние, характеризующееся распадом у личности психических функций. Деменция – приобретенная форма слабоумия. Заболевание выражается потерей практических навыков и знаний, снижением тяги к познанию нового. Деменция в основном проявляется в пожилом возрасте, однако, возможны случаи проявления заболевания у людей и более молодого возраста.

Отличительные признаки

Деменция возникает из-за поражений головного мозга, и главным симптомом является разлад психических функций. Поражения мозга дают возможность выделить деменцию среди других заболеваний схожей симптоматики.

Умственная отсталость (олигофрения) – это состояние, при котором наблюдается остановка в развитии личности. При олигофрении также присутствуют поражения отдельных отсеков головного мозга, однако главное отличие от деменции заключается в остановке развития умственных способностей. Мозг больного олигофренией никогда не достигает размеров и уровня зрелости головного мозга здорового человека. Помимо остального, умственная отсталость проявляется вследствие перенесенного тяжелого заболевания и не может быть прогрессирующей. Несмотря на все различия заболеваний у них все же есть общие черты: заторможенность эмоционального восприятия, расстройство моторики и речи.

Деменция чаще всего проявляется у людей пожилого возраста и представляет собой отдельную форму – сенильную. В народе такую форму называют «старческим маразмом». Однако заболевание может поразить и молодого человека. Наиболее частой причиной заболевания молодых людей становится аддиктивное поведение.

Аддиктивное поведение – это патологические зависимости или пагубные привычки, проявляющиеся в необходимости совершать определенные повторяющиеся действия. Любая зависимость является патологией и ведет к развитию психических заболеваний личности. Однако не только психологические, но и финансовые и социальные проблемы возникают с появлением зависимости.

Причины появления деменции

Для того чтобы разобраться в этимологии заболевания необходимо рассмотреть причины его возникновения, которые можно разделить на группы.

  • Поражения основных отделов головного мозга:
    • Болезнь Альцгеймера, следовательно, альцгеймеровская деменция.
    • Заболевания сосудов головного мозга, которые приводят к расстройству работы мозга и провоцируют заболевание.
    • Наличие новообразований, опухолей и полученные черепно-мозговые травмы – наиболее редкая причина.
    • Поражения сосудистой системы. Специалисты различают несколько типов сосудистой деменции:
      • Микроангиопатический тип – болезни, дающие толчок к развитию этого типа деменции: гипертоническая болезнь и ангиопатия. Возможны два варианта течения.
        • Первый – демиелинизация белого субкортикального вещества с развитием лейкоэнцефалопатии.
        • Второй – развитие лакунарного поражения и болезни Бинсвангера, которая и провоцирует деменцию.
        • Макроангиопатический тип развития. Причиной являются заболевания: атеросклероз, тромбоз, эмболия и некоторые другие. Из-за такого поражения сосудов развивается процесс закупорки, затем инсульт и развитие деменции.
        • Смешанный тип.
        • Пагубные привычки и травмы.
          • Деменция из-за алкоголизма составляет примерно 20 % от общего числа больных.
          • Проявление деменции из-за разных болезней и травм, не связанных напрямую с головным мозгом, составляет около 1 %. К этой группе болезней можно отнести менингит, заболевания ЦНС, различные инфекционные патологии и другие.
        • У людей пожилого возраста деменция – это необратимый процесс. Ремиссия не наступает, даже если устранены причины, спровоцировавшие появление болезни.
        • Основные виды деменции

          По причинам возникновения деменция подразделяется на сенильную и сосудистую.

          В зависимости от формы течения болезни, степени социальной адаптации больного, и способности к самообслуживанию выделяют три формы деменции.

          1. Легкая форма болезни выражается в постепенной потере профессиональных навыков, снижении познавательной активности процессов внешнего мира, понижении социальной активности. Больной сохраняет способность к самообслуживанию и свободно ориентируется в знакомых помещениях, но пропадает влечение к ранее любимым увлечениям.
          2. Умеренная форма течения деменции. Больной может утратить основные навыки, необходимые для пользования бытовыми приборами, если остается один на долгое время. Навыки по самообслуживанию и гигиене сохраняются, однако больному постоянно необходим присмотр и помощь.
          3. Тяжелая форма. У больного полностью пропадают все навыки и жизненный опыт. Процесс самообслуживания становится невозможным. Пропадает даже способность самостоятельно употреблять пищу. Больному требуется постоянный уход и присмотр.
          4. По локализации различают следующие виды деменции:

          5. Корковая деменция – серьезное заболевание коры головного мозга;
          6. Подкорковая форма деменции – развитие заболевания подкорковых отделов;
          7. Корково-подкорковая
          8. Мультифокальная
          9. При классификации важно учесть синдромы, согласно которым определяют течение болезни.

          10. Лакунарное слабоумие – нарушение памяти, проявляющееся в прогрессирующей или фиксационной амнезии. Эмоциональная сфера личности страдает незначительно. Больной становится более сентиментальным. Небольшие провалы в памяти компенсируются фиксированием необходимой информации на бумаге, в форме пометок или записок.
          11. Тотальное слабоумие – серьезные нарушения процесса познавательной деятельности – нарушение памяти, внимания, абстрактного мышления. Вместе с нарушениями процессов познавательной деятельности страдает морально-личностная сфера. В сознании больного расплываются понятия стыда, вежливости, чувства долга и другие. Рассыпается ядро личности.
          12. Тотальное и лакунарное слабоумия относятся к атрофической деменции. Но эти нарушения могут сочетаться, т. е. присутствует и сосудистое поражение головного мозга и дегенеративные нарушения.

            Симптоматика деменции

            Симптомы деменции проявляются в нарушении познавательных функций и расстройстве эмоциональной сферы.

            • Нарушение познавательных функций. Расстройства высших функций, памяти и внимания. Расстройства высших функций проявляются в афазии, агнозии и апраксии.
              • Афазия – расстройство речи, проявляющееся в неспособности больного выражать через слова свои мысли и чувства.
              • Агнозия – нарушение восприятия внешнего мира с сохранением сознания. Нарушаются сферы тактильного, слухового и зрительного восприятия различной степени.
              • Апраксия – утрата способности совершать целенаправленные действия. Невозможность использования навыков, приобретенных за многие годы.
              • Нарушение ориентации происходит на первоначальном этапе заболевания. Первично нарушается ориентация во времени, затем в пространстве, а потом уже в личности. При тяжелой форме деменции больной может потерять ориентацию даже в хорошо знакомой обстановке.
              • Нарушения в сфере поведения. Расстройство поведения происходит постепенно. Главные черты личности усиливаются и переходят в крайности, характерные для болезни. Бережливые люди становятся жадными и скупыми, а энергичные – суетливыми и беспокойными. Как правило, у больных обостряются негативные черты, присущие каждому человеку. Обостряется чувство подозрительности, эгоизма, человек становится конфликтным. Некоторые больные замыкаются в себе, становятся необщительными, другие – начинают бродяжничать, собирать мусор и приносить его в дом. Неопрятность – один из первых заметных синдромов. Больные пренебрегают личной гигиеной, не обращают внимания на свой внешний вид.
              • Нарушение мыслительных процессов. У больных замедляются общие темпы мышления, пропадает способность к абстрактному и логическому мышлению. На первичных этапах заболевания речь больного является скудной и может быть частично несвязной, в более тяжелых стадиях речь может пропасть совсем. Больные страдают бредовыми идеями.
              • Заниженное критическое отношение. Оценочная деятельность занижается как по отношению к себе, так и по отношению к окружающим. Периодически проявляются формы депрессивных расстройств, когда больной осознает свою умственную недостаточность. При сохранении частичной критики к себе больной осознает свою недостаточность, часто меняет темы разговора или вообще старается уйти от обсуждения проблемы любыми доступными способами.
              • Расстройства эмоциональной сферы. Выражается в частой смене настроения. Возможно развитие маниакальных состояний с чувством радости.
              • Расстройство сферы восприятия. Проявляется в наличии галлюцинаций как слуховых, так и зрительных.
              • Распознавание и лечение

                Диагностика состояния проводится с использованием КТ (компьютерной томографии) для выявления нарушений работы головного мозга, и распознавания типичных изменений в поведении.

                Несмотря на высокий уровень развития медицины, эффективных способов лечения деменции не существует. Однако правильный уход и подавление симптомов помогает существенно улучшить состояние больного. Не стоит забывать о лечении сопутствующих заболеваний.

                Лечение рекомендуют проводить в домашних условиях. Для больного стоит установить четкий распорядок дня, в котором он будет участвовать максимально активно. Помещение в стационар может понадобиться только при тяжелой форме деменции.

                Профилактики не существует, а при первичных признаках деменции нужно обратиться к неврологу и психиатру.

                nmedik.org

                Деменция головного мозга

                Термин «деменция» (выраженные когнитивные нарушения) подразумевает синдром, при котором происходит изменение поведения, деградация памяти. Больной апатичен, перестает ухаживать за собой, выполнять простые действия. Синдром выраженных когнитивных нарушений– это нарушение психических функций, которые развиваются в результате поражения клеток головного мозга.

                Что такое деменция головного мозга

                «Что значит деменция мозга?» – часто спрашивают врача родственники больного. Деменция в Википедии описывается как приобретенное слабоумие с утратой знаний и практических навыков, когда затруднено приобретение новых навыков или оно невозможно.

                Деменция бывает нескольких видов: кортикальная, субкортикальная, смешанная, мультифокальная.

                Смешанная деменция (поражение коры и подкорковых структур мозга) характеризуется проявлениями, свойственными деменции кортикальной и субкортикальной. К смешанной деменции относится сосудистая деменция и деменция с тельцами Леви.

                Большую роль играет ранняя диагностика заболевания. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение деменции, болезни Альцгеймера и других неврологических расстройств. В Юсуповской больнице сильная диагностическая база, коллектив высокопрофессиональных врачей, комфортный стационар, где оказывается помощь по уходу за тяжелобольными пациентами.

                Деменция считается старческой болезнью, но ее развитие возможно и в более раннем возрасте. К развитию деменции в раннем возрасте могут привести следующие факторы:

              • инсульт;
              • наследственная предрасположенность;
              • гипертония;
              • алкоголизм;
              • наркомания;
              • опухоли мозга;
              • черепно-мозговые травмы;
              • различные инфекции, эндокринные патологии, тяжелые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ожирение;
              • низкий социальный статус способствует развитию деменции.
              • Причины деменции в старости

                Старческое слабоумие (деменция) – это не нормальный процесс старения, а заболевание, вызванное поражением мозга. Одной из причин развития старческого слабоумия является болезнь Альцгеймера. Деменция – это одна из распространенных причин инвалидности больного, оказывающая сильное психологическое влияние не только на больного, но также на его семью, родных. Сенильная деменция (старческая) имеет три группы, в которые входят:

              • атрофическая, или альцгеймеровская группа больных. Нервная система больного подвержена первичным дегенеративным процессам;
              • сосудистая группа больных. Деменция развилась на почве тяжелого нарушения кровообращения мозга, является вторичным заболеванием;
              • смешанная группа. Деменция развилась в результате первичных дегенеративных изменений в нервной системе и грубого нарушения кровообращения мозга.
              • При появлении первых симптомов нарушения работы мозга следует срочно обращаться за помощью к врачу. Лечение, начатое на ранних стадиях, позволяет долго сохранить нормальное состояние больного, снизить риск прогрессирования заболевания. Несвоевременно начатое лечение деменции приводит к быстрой гибели клеток мозга, ухудшению состояния больного, смерти больного. Обратившись в неврологическое отделение Юсуповской больницы, вы можете пройти качественную диагностику, узнать прогноз развития своего заболевания, получить инновационное лечение по последним мировым методикам лечения деменции. Если у вашего родственника диагностированы выраженные когнитивные нарушения, вы можете получить консультацию специалиста. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.

                yusupovs.com

                Что такое деменция (слабоумие)?

                Деменция представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга. Она характеризуется снижением всех высших когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, понимание, вычисление, способность учиться, суждение. Развитие деменции сопровождается эмоциональными изменениями: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, снижение самоуважения, депрессия, эмоциональная лабильность, эмоциональная несдержанность, безразличие.

                Деменция является общим термином, обозначающим глубокие нарушения памяти и других интеллектуальных способностей. Это серьезное заболевание, которое ставит под угрозу качество повседневной жизни. Есть несколько разных форм деменции; некоторые встречаются чаще, чем другие, хотя все они означают болезнь, которая делает повседневную жизнь гораздо сложнее. К тому же, это заболевание прогрессирует с возрастом.

                Какая разница между забывчивостью и деменцией?

                Как уже упоминалось ранее, забывчивость может наблюдаться у каждого в повседневной жизни. У пожилых людей возрастные проблемы с памятью встречаются гораздо чаще, но не всегда они свидетельствуют о развитии деменции. Для деменции характерно:

              • Деменция является общей деградации умственных способностей.
              • Пациенты с деменцией не просто забывают зонтик в поезде; они забывают сесть на поезд.
              • Они забывают имена своих любимых и путают людей.
              • На более поздних стадиях они не узнают даже своих близких или считают совершенно незнакомых людей особами, которых они знали в прошлом.
              • Поскольку пациенты совершенно не помнят текущие события, они любят говорить о прошлых событиях, которые они помнят хорошо, по крайней мере, на начальных стадиях деменции.
              • Проблемы становятся настолько выраженными, что они ставят под угрозу повседневную жизнь пациентов, лишают их возможности самостоятельно заботиться о себе.
              • Пациенты становятся все более и более зависимыми от своих опекунов.
              • Типичные ответы пациента с деменцией, который регулярно забывает недавние события, в то время как старые воспоминания кажутся практически нетронутыми.

                Вопрос: Можете ли вы сказать мне, какой сегодня день?

                Вопрос: Сколько вам лет?

                Вопрос: Что вы ели на завтрак?

                Ответ: Хлеб, картошку, пирожное …

                Вопрос: Вы помните школу, в которой учились?

                Ответ: школа с гуманитарным уклоном, с 20 учениками в классе, 14 мальчиков и только 6 девочек.

                Первые признаки деменции:

                • Изменения в процессе запоминания, которые осложняют повседневную деятельность,
                • Сложности в планировании деятельности или решении задач,
                • Проблемы с выполнением ежедневных обязанностей,
                • Потеря ориентации во времени и пространстве,
                • Трудности в понимании образов и пространственных соотношений,
                • Сложности с речью и написанием слов,
                • Человек оставляет вещи в странных местах или забывает свои последние действия,
                • Сниженная или слабая функция суждения,
                • Уход от работы и социальной деятельности,
                • изменения в настроении и поведении.
                • Не существует четкой границы между повседневными изменениями памяти и внимания и симптомами, которые должны вызвать настороженность и необходимость обратиться к врачу. Ранняя и точная диагностика болезни Альцгеймера или других форм деменции является важным шагом в выборе надлежащего лечения, ухода и поддержки.

                  К сожалению, до сих пор нет средства, которое могло бы вылечить или хотя бы остановить прогрессирование деменции. Определенные лекарства могут замедлить ее прогрессирование и значительно улучшить качество жизни пациентов и их опекунов. Растительный лекарственный препарат Билобил предлагает безопасное, качественное и эффективное решение для всех, кто испытывает проблемы с концентрацией внимания и памятью Больше информации о препарате Билобил.

                  Твой мозг в суперформе.

                  Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем та обов’язково ознайомтесь з інструкцією на лікарський засіб. Р.П. МОЗ України №UA1234/01/03 від 06.05.2010, UA 1234/01/02 від 19.01.2011, UA 1234 01 01 UA 1234/01/01 від 30.05.2014.

                  САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я

                  www.bilobil.net

                  Виды, стадии и проявления деменции

                  Современная психиатрия насчитывает не так уж мало заболеваний с органическим субстратом заболевания, которые затрагивают практически все сферы психики. Синдром деменции относится именно к таким болезням. Расстройство психики при таком состоянии касается в основном когнитивной сферы, затрагивающей такие процессы, как речь, способность к восприятию, осуществление двигательных навыков, мотивацию. Определение в переводе с латинского языка означает слабоумие. Но сегодня в психиатрии деменция рассматривается шире. Что же это такое?

                  Патологический процесс может локализоваться в коре, подкорковых структурах и других образованиях головного мозга. Именно это обусловливает целый ряд возможных проявлений заболевания. На проявления также влияет объем поражения ткани мозга. Следует учитывать при этом причинный фактор, вызывавший болезнь.

                  Самая типичная клиническая черта патологии – снижение памяти. Вполне возможно, что это окажется единственным проявлением деменции в рамках сосудистого поражения головного мозга. По этой причине сосудистую форму часто называют дисмнестической деменцией.

                  При других вариантах поражения заболевание затрагивает и другие функции высшей нервной деятельности человека. У пациентов выявляют нарушение способности творить, обучаться и мыслить абстрактно. Тяжелая деменция сопровождается различными вариантами изменения волевой сферы, эмоционального фона, акцентуацией некоторых черт до степени шаржирования, гротеска.

                  В итоге личность полностью распадается вплоть до появления продуктивной симптоматики. Могут появиться галлюцинации, бредовые идеи.

                  Заболевание преимущественно развивается в пожилом возрасте. Но существуют случаи выставления диагноза деменции у трудоспособных лиц.

                  Следует выделять этиологические факторы, которые самостоятельно поражают ткань головного мозга с развитием описываемого заболевания. К таковым относят следующие состояния:

                  1. Болезнь Пика (хорошо известная деменция при болезни Пика).
                  2. Прогрессирующий надъядерный паралич.
                  3. Болезнь с тельцами Леви.
                  4. Кортико-базальная дегенерация.
                  5. Болезнь Альцгеймера.
                  6. Следующая группа причин связана с прогрессированием васкулярных (сосудистых) заболеваний. Деменция после инсульта может развиться как после единичного нарушения мозгового кровообращения, так и после множества подобных эпизодов (так называемое мультифокальное состояние).

                    Известно, что инсульт протекает как по типу ишемии (недостаточности кровообращении), так и по типу геморрагии (кровоизлияния). Поэтому выделяют отдельно ишемическую и геморрагическую деменцию. Еще один вариант заболевания, связанный с поражением сосудистого русла головного мозга, развивается при болезни Бинсванера. Для нее характерен артериолосклероз – поражение мелких артерий. Нередко можно встретить смешанные формы поражения.

                    Известно, что заболевание, сопровождающееся слабоумием, может быть вызвано некоторыми метаболическими нарушениями. Так, преждевременная деменция развивается при алкогольной болезни в рамках алкоголизма. Это довольно тяжелая форма психической патологии.

                    Психосимптомы деменции могут быть зафиксированы при нарушении функции почек, печени. Эндокринологическая патология также влияет на состояние головного мозга. Это становится очевидно при слабоумии в рамках развития тяжелого гипотиреоза и длительного течения сахарного диабета при частых гипогликемических состояниях. Дефицит микроэлементов вызывает органические изменения ткани головного мозга. Так, деменция развивается при гиповитаминозе витаминов группы В, например.

                    Неврологические болезни составляют отдельный класс причин слабоумия. Существует много заболеваний, вызывающих органические изменения в тканях коры и подкорковых структур головного мозга. Деменция при болезни Паркинсона носит особый характер. Мнестические нарушения выражены меньше, чем неврологические.

                    Нейроинфекции (инфекционные заболевания с поражением нервной системы) приводят к такому состоянию, как ранняя деменция. Это ВИЧ- и СПИД-ассоциированное поражение мозга с постепенным развитием слабоумия. Особняком стоит нейросифилис – поздняя стадия сифилитического поражения организма человека. Исход заболеваний – психоорганический синдром с его проявлениями. Среди других неврологических состояний болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Она связана с обменом белков. Вызывают ее не вирусы, а прионные частицы.

                    Разновидности патологии

                    В зависимости от того, какие отделы центральной нервной системы поражены, различают несколько функционально-анатомических типов слабоумия. При корковом варианте вовлекается в патологический процесс преимущественно корковое вещество мозга. Это характерно для дегенерации Пика, альцгеймеровской деменции и алкогольной энцефалопатии.

                    При подкорковом варианте на первом плане неврологические симптомы. Слабоумие прогрессирует очень медленно. Отдельно также выделяют смешанную форму (сочетание поражения коры и подкоркового вещества мозга) и мультифокальную деменцию (множественные очаги).

                    Кроме описанного подхода к классификации форм деменции есть еще один. Он оценивает то, насколько охвачены патологическим процессом все формы высшей нервной деятельности. Различают лакунарную и тотальную разновидности слабоумия.

                    Лакунарное поражение ткани мозга подразумевает очаговость. То есть объем изменений небольшой. Итогом является изолированное поражение мнестических функций. Страдает фиксация, запоминание. Воспроизведение информации обычно в норме.

                    Пациенты испытывают так называемую фиксационную амнезию. При этой форме потери памяти сложно запоминать текущие события. Больные постоянно пытаются воспользоваться какими-либо вспомогательными элементами для того, чтобы не забыть даты, действия, имена. Они записывают это в блокнотах или фиксируют иными способами. Эмоции обычно страдают в меньшей степени. Имеет место появление эмоциональной лабильности, некоторой слезливости. Все это укладывается в проявления синдрома астении.

                    Отличие следующей формы слабоумия в более глубоком и всестороннем поражении психических характеристик. Тотальная деменция сопровождается выраженным изменением эмоционально-волевой сферы, критичного отношения к себе и окружающей действительности. Постепенно наступает полная опустошенность, безынициативность, утрата всякого интереса и смысла к жизни. Наряду с этим растормаживается сексуальность, необузданная грубость, черствость. На второй план отходят такие чувства, как стыд, вина, долг. В итоге человек полностью распадается как личность, так как имеет место прогрессирующая деменция.

                    Стадии деменции отражают то, насколько поражены основные функции высшей нервной деятельности, а также, дееспособен ли пациент. При легкой степени слабоумия повседневная жизнь пациента претерпевает незначительные изменения. Он остается социально адаптированным, несмотря на забывчивость и астенические проявления.

                    Умеренная стадия болезни характеризуется тем, что начинает уменьшаться критическое отношение к себе, своим близким. Интеллект также страдает. Нарушается не только память по типу фиксационной амнезии, но и дисфрения. Возможно появление трудностей по самообслуживанию. Пациенту сложно обращаться с предметами быта, поэтому жить в одиночестве и оставлять его с проблемой один на один нельзя.

                    Тяжелая форма слабоумия влияет не только на продолжительность жизни, но также определяет ее качество. Различия касаются способности к самообслуживанию. Они теряют элементарные навыки. Это становится поводом для круглосуточного наблюдения за больным дома и ли в условиях специализированного заведения.

                    Симптоматика болезни

                    Все клинические проявления описываемого заболевания связаны с нарушением отдельно взятых или всех функций высшей нервной деятельности. Больше всего страдает память. Она вовлекается первой в патологический процесс.

                    Амнезия развивается постепенно. Существует закономерность, выявленная Рибо. Согласно этой теории сначала забываются недавно произошедшие события и факты. Через определенный срок пациент уже не помнит более давние ситуации. Еще одна особенность – наличие так называемых конфабуляций. Речь идет о подмене забытых событий вымышленными, несуществующими.

                    Интеллектуальные расстройства сводятся к шаблонной оценке действительности. При этом особенно заостряются индивидуальные черты – черствость, ворчливость, скупость, агрессия. Больным сложно проводить какие-либо параллели, обобщать и конкретизировать, а также выполнять другие логические действия.

                    Могут возникать продуктивные симптомы. К ним относят бред и галлюцинации. Сюжет бредовых идей может быть самым разным. Бред ущерба обычно самый распространенный. Пациенты говорят о том, что все пытаются испортить им квартиру, поджечь их дом, отравить их. Бред ревности – не менее частая фабула.

                    В эмоционально-волевой и идеаторной сфере тоже есть серьезные нарушения. Больные «растормаживаются». Они теряют контроль над некоторыми своими желаниями и влечениями. Так, у многих больных с деменцией возникает тяга к перееданию. Они могут тратить большие средства на то, чтобы удовлетворить свои потребности. У таких пациентов обнаруживают склонность к бродяжничеству.

                    Особого внимания заслуживает растормаживание сексуальных влечений, особенно у пожилых мужчин.

                    Хотя для женщин это тоже типично, но реже. Пациенты могут постоянно невпопад шутить или всерьез говорить о романтических или открыто порнографических сюжетах. Не так редки попытки изнасилования.

                    При слабоумии нарушается речь. Могут иметь место различные виды афазий. При сенсорной форме нарушается понимание обращенной речи, а при моторной пациент не может связывать слова в сложные предложения так, чтобы они имели смысл. На первых порах речевые обороты скудные, пациенту крайне сложно вспоминать названия тех или иных предметов. Это состояние оценивают как номинативную афазию. Сама речь медленная, изобилует повторениями слов.

                    Общий дисфорический фон настроения характерен для начальной стадии болезни. Пациенты расстроены, опечалены. Налицо признаки депрессии. При сосудистой форме деменции имеет место колебание настроения в зависимости от гемодинамических факторов (уровня артериального давления или частоты сердечных сокращений). При более высоких цифрах АД состояние ухудшается. Нормализация уровня давления или ЧСС приводит к повышению настроения.

                    Сколько лет живут пациенты с выявленным слабоумием? На этот вопрос однозначно ответить сложно. Ведь многое зависит от формы болезни, стадии, исходного фона, лечения, а также ухода за больным.

                    При адекватной терапии можно стабилизировать состояние пациентов, и они могут прожить довольно долго при условии, что соматический статус поддерживается в компенсированном состоянии.

                    Несколько раз в год необходимо мониторировать состояние сердечно-сосудистой и других систем, а также динамику психического состояния для определения дальнейшего ведения больного.

                    oinsulte.ru

                    Деменция становится причиной трансформации личности человека. Как правило, такие изменения происходят с возрастом, в основном у людей старше 60 лет. Заболевание прогрессирует по мере снижения кратковременной памяти и способностей к обучению на фоне старения. Однако не всегда забывчивость пожилого человека является симптомом болезни. Если здоровый человек преклонного возраста может упустить из памяти некоторые детали какого-либо недавнего события, то больной деменцией забудет напрочь о самом событии.

                    Иногда деменция развивается стремительно, когда из-за травмы, тяжелой болезни или серьезной интоксикации организма гибнут клетки головного мозга.

                    Существует две основные разновидности болезни.

                    Причиной патологии является деградация тканей головного мозга, вследствие чего мозговое кровообращение становится неполноценным. Такое развитие «событий» характерно для ряда заболеваний: артериальной гипертензии, атеросклероза, ишемии сосудов головного мозга. Кроме того, в зону риска попадают люди, перенесшие инфаркт миокарда, страдающие сахарным диабетом, гиперлипидемией и патологиями сердечно-сосудистой системы.

                    Внезапное уменьшение интенсивности кровообращения в головном мозге считают главным признаком развития деменции сосудистого типа. Чаще всего заболевание появляется в анамнезе людей преклонного возраста (от 60 до 75 лет). Мужчины страдают деменцией в 1,5 — 2 раза чаще, чем женщины.

                    Старческая деменция (сенильное слабоумие).

                    Эта разновидность деменции также начинает развиваться в зрелом возрасте. Нарастающее слабоумие выражено ухудшением памяти, напоминающим прогрессирующую амнезию. Прогрессирующая старческая деменция заканчивается распадом психической деятельности. Эта болезнь встречается у пожилых людей гораздо чаще остальных психических расстройств, причем женщины подвержены старческой деменции более, чем мужчины. Пик заболеваемости отметили в период между 65 – 76 годами.

                    Толчком к развитию деменции становится любое заболевание, в результате которого гибнут клетки головного мозга. Как правило, слабоумие прогрессирует на фоне болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и болезни Пика, которые приводят к тяжелому органическому поражению центральной нервной системы.

                    В остальных случаях деменция становится последствием основного заболевания, при котором поражение коры головного мозга вторично. Это различные болезни инфекционной природы (менингит, вирусный энцефалит), патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга), травмы головы или серьезное отравление на почве алкоголизма.

                    Спровоцировать развитие деменции могут такие заболевания, как осложненные печеночная и почечная недостаточность, рассеянный склероз, системная красная волчанка, СПИД, нейросифилис.

                    Клиническая картина заболевания

                    Самым характерным и наиболее выраженным признаком деменции считают потерю желания, а затем и способности узнавать что-то новое – болезнь полностью атрофирует познавательную функцию головного мозга.

                    Распознать патологию на раннем этапе развития очень сложно, поэтому подозрения на деменцию появляются только после резкого ухудшения состояния больного. Обострение наступает, как правило, после смены привычной для человека обстановки или в процессе лечения какой-либо соматической болезни.

                    Неизгладимый отпечаток накладывает деменция на кратковременную и долговременную память человека. При начальной стадии заболевания пациент не может вспомнить подробности недавних событий, забывает, что происходило с ним в течение дня, испытывает трудности с запоминанием телефонных номеров. По мере развития деменции новая информация практически не задерживается в памяти больного, он помнит только хорошо заученную информацию. При прогрессирующей болезни человек не помнит, как зовут его близких, кем он работает, и прочие подробности личной жизни. Нередко страдающие деменцией забывают и собственное имя.

                    Первыми «звоночками» деменции является нарушение ориентации во времени и пространстве. Больной может запросто потеряться на улице, где стоит его дом.

                    Личностное расстройство проявляется постепенно. По мере развития деменции обостряются до предела индивидуальные черты характера пациента. Жизнерадостный сангвиник становится чрезмерно суетливым и раздражительным, педантичный и бережливый превращается в скрягу. Страдающий деменцией человек очень эгоистичен и холоден по отношению к своим близким, легко идет на конфликт. Нередко больной человек пускается во все тяжкие: начинает бродяжничать или складировать в своем жилище всякий хлам. По мере усугубления психического расстройства неряшливость и нечистоплотность проявляются в облике страдающего деменцией все больше.

                    Расстройства мышления при деменции очень тяжелые: исчезает способность адекватно и логически мыслить, атрофируется абстрагирование и обобщение. Речевые навыки постепенно угасают, словарный запас становится очень примитивным, а в тяжелых случаях больной совсем прекращает разговаривать.

                    На почве деменции начинается бред, больной одержим примитивными и нелепыми идеями. Например, больная женщина может постоянно искать кошку, которой у нее никогда не было. Представители мужского пола часто подвержены бреду ревности.

                    Эмоциональное состояние больного нестабильно. Преобладает депрессия, плаксивость, агрессивность, тревожность. В некоторых случаях больные чересчур веселы и беззаботны.

                    Диагностика психического расстройства

                    Помимо общих лабораторных анализов особое значение придают общению врача с пациентом и его близкими. Забывчивость – главный признак деменции. Специалист предложит больному пройти тест, и на основании суммированных балов сможет оценить общее состояние человека. Тесты, как правило, содержат несложные арифметические задачки, задания на проверку ассоциативного и логического мышления.

                    В некоторых случаях для подтверждения диагноза прибегают к магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

                    Чтобы появилась полная картина состояния больного, врач учитывает его возраст, историю его семьи, условия его жизни, наличие других серьезных заболеваний, которые могут повлиять на развитие деменции.

                    Деменция не лечится. В 15% случаев, когда заболевание возникло на почве сильного депрессивного расстройства (псевдодеменция), состояние больного поддается коррекции и считается обратимым. В остальных же случаях болезнь неумолимо разрушает психику человека.

                    Все терапевтические методы лечения сводятся к замедлению развития деменции. Если расстройство появилось на почве болезни Альцгеймера, используют лекарственное средство Донепезил, которое в некоторой степени приостанавливает течение болезни. Деменция, вызванная повторным микроинсультом, лечению не поддается, но развитие ее можно приостановить, своевременно проведя комплексное лечение артериальной гипертензии.

                    Способов остановить прогресс деградации головного мозга на почве СПИДА еще нет. Сильное возбуждение, нередко сопутствующее тяжелым случаям деменции, снимают с помощью нейролептиков (Галоперидол, Сонапакс).

                    Профилактика деменции

                    Вылечить эту психическую патологию невозможно, зато реально не столкнуться с нею вовсе, утверждает МирСоветов. Мы приводим список рекомендаций, соблюдая которые, человек останется в здравом уме и памяти до самых преклонных лет.

                  7. Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови – патологическое изменение их показателей вызывает гипоксию мозга.

                • Контролируйте уровень сахара в крови ежегодно – от этого зависит прочность сосудов и здоровье нейронов головного мозга.
                • Бросьте курить и пейте спиртные напитки по минимуму (а лучше откажитесь от них совсем).
                • Стимулируйте кровообращение: ежедневно устраивайте пешие прогулки, займитесь плаванием, регулярно делайте зарядку.
                • Нормализуйте свой пищевой рацион – пусть там будет в основном полезная и питательная пища. Особенно «любит» головной мозг морепродукты, сырые овощи и фрукты, орехи, оливковое масло.
                • Принимайте лекарства исключительно по назначению врача.
                • Возьмите себе за правило всегда и везде повышать уровень своего интеллекта. Болезнь Альцгеймера (следовательно, и деменция) обходит стороной образованных людей с пытливым умом. Разгадывайте кроссворды, собирайте многотысячные пазлы, читайте, запишитесь на танцы или курсы рисования «с нуля». Не забывайте о прекрасном: концерты классической музыки и театральные спектакли ждут вас всегда, было бы желание!
                • Не отказывайтесь от активной социальной позиции. Много общайтесь, особенно обращайте внимание на круг общения, куда входят люди, младше вас. Поверьте, у них всегда есть чему поучиться.
                • Найдите занятие для души или уделяйте побольше времени хобби, которое у вас уже есть.
                • Спешите жить и любите жизнь – она слишком коротка для того, чтобы болеть!

          Возможно, вы знали об этих правилах и раньше, но не придавали им большого значения. Однако они действительно работают и являются отличным «тренажером» для ясного мышления.

          mirsovetov.ru

  • About : admin